脱水热的高发人群有哪些

脱水热的高发人群为婴幼儿、老年人、高温环境下作业者、剧烈运动者及发热或腹泻患者。这些人群因体温调节能力不足、水分补充不及时或丢失过多，导致机体散热障碍，核心体温升高。

婴幼儿：体温调节中枢发育不完善，汗腺功能不足，单位体表面积水分蒸发量高于成人。6个月以内婴儿若喂养不足或环境温度过高，易出现脱水热。中国疾病预防控制中心2021年发布的《婴幼儿夏季健康防护指南》指出，环境温度超过32摄氏度时，婴儿每日需水量较平时增加约20%至30%。

老年人：渴觉敏感性下降，主动饮水意愿降低，肾脏浓缩尿液能力减退。65岁以上人群在夏季每日饮水量常低于1000毫升，而推荐量为1500至1700毫升。高温天气下，老年人皮肤血流调节能力减弱，散热效率下降，易发生脱水热。

高温作业者：建筑工人、消防员、外卖配送员等在气温超过35摄氏度环境中连续工作超过2小时，每小时出汗量可达500至1000毫升。若仅补充纯水而未补充电解质，可能加重细胞脱水，诱发体温升高。

剧烈运动者：马拉松、足球等长时间高强度运动，每小时水分丢失可达1000至1500毫升。运动后仅凭口渴感饮水，补水量往往只占丢失量的50%左右，剩余水分缺口可导致脱水热。

发热或腹泻患者：体温每升高1摄氏度，不显性失水每小时增加约0.5毫升每千克体重。急性腹泻每日水分丢失可达2000至3000毫升。若未及时口服补液，脱水与发热相互加重，形成恶性循环。

操作步骤：识别脱水热早期表现，包括皮肤干燥、尿量减少、心率增快、烦躁或嗜睡。对高发人群，在高温环境或运动前后，每15至20分钟补充100至200毫升含电解质液体。出现体温超过38.5摄氏度且伴少尿时，需及时就医。

第一手案例：一名72岁男性，夏季午后在无空调房间内停留4小时，未饮水，出现体温39.1摄氏度、血压下降、尿量明显减少。经静脉补液后体温降至正常范围。该案例提示老年人环境温度控制与主动补水的重要性。

脱水热的核心在于水分丢失超过摄入，导致散热障碍。高发人群需在高温、运动或疾病状态下主动增加液体摄入，不能依赖口渴感。婴幼儿、老年人及慢性病患者应每日监测尿量与体温变化。

常见问题

是。婴幼儿体温调节中枢未发育成熟，汗腺数量少，单位体表面积水分蒸发快，环境温度高或喂养不足时，体温易升高。

65岁以上老年人夏季每日推荐饮水量为1500至1700毫升，应分次少量饮用，不能等口渴后再喝。

否。大量出汗会丢失钠、钾等电解质，仅补白水可能加重细胞脱水，应选择含电解质的液体。

可观察尿量是否减少、尿液颜色是否加深、皮肤弹性是否下降。出现这些表现需增加口服补液。

运动后每丢失1千克体重，需补充1000至1500毫升含电解质液体，分多次饮用，避免短时间内大量饮水。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 婴幼儿夏季健康防护指南. 2021.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童脱水诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防与应急处置技术指南. 2020.