仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胰腺作为人体重要的消化与内分泌器官,其核心功能包括外分泌功能(分泌胰液参与消化)和内分泌功能(分泌胰岛素等激素调节血糖)。具体作用涉及蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解,以及血糖稳态的维持。以下从四个关键维度展开说明。
胰腺每天分泌约1.5至2升胰液,内含多种消化酶。胰蛋白酶原和糜蛋白酶原在进入十二指肠后被激活,分解蛋白质为氨基酸;胰脂肪酶负责将脂肪分解为甘油和脂肪酸;胰淀粉酶则将淀粉转化为麦芽糖和葡萄糖。此外,胰液中的碳酸氢盐可中和胃酸,为小肠消化酶提供适宜的碱性环境。
胰腺内散在分布的胰岛(朗格汉斯岛)包含多种细胞。β细胞分泌胰岛素,促进葡萄糖进入细胞并降低血糖,其分泌不足或抵抗可导致糖尿病;α细胞分泌胰高血糖素,通过促进肝糖原分解升高血糖;δ细胞分泌生长抑素,抑制胰岛素和胰高血糖素的过度分泌;PP细胞分泌胰多肽,调节消化与代谢。
胰腺通过外分泌与内分泌功能的协同,确保食物中的三大营养素被充分消化。例如,进食后胰岛素分泌增加,促进葡萄糖利用,同时胰酶加速营养分解。若胰腺功能受损,如慢性胰腺炎患者,可能出现脂肪泻(因脂肪吸收不良)、体重下降及脂溶性维生素缺乏(维生素A、D、E、K)。
胰腺自身具有保护机制,如胰酶以无活性的酶原形式分泌,避免自身消化。此外,胰管括约肌可防止十二指肠内容物反流。但饮酒、胆结石或高脂血症等诱因可能破坏这一平衡,引发急性胰腺炎,表现为胰酶被异常激活,导致胰腺组织自我消化,严重时可危及生命。
胰腺功能的完整性对消化与代谢至关重要。外分泌障碍可导致营养不良,内分泌紊乱则引发血糖异常。日常需注意避免暴饮暴食、过量饮酒及高脂饮食,定期体检包括血糖和胰酶检测。若出现上腹疼痛、恶心呕吐或不明原因消瘦,应及时就医排查胰腺相关疾病。
