文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
手术前检查项目需在就诊医院的麻醉科、手术科室或门诊医生处开具，具体取决于手术类型和患者情况。通常由主刀医生或麻醉医生根据手术需求、患者年龄、基础疾病等因素决定检查项目，包括血常规、凝血功能、心电图、影像学检查等。以下详细说明开具流程及注意事项。
对于常规手术，如胆囊切除或疝气修补，主刀医生在门诊或住院部直接开具检查单。患者需携带身份证、医保卡及既往病历，医生会根据手术计划开具血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、乙型肝炎及丙型肝炎病毒筛查、人类免疫缺陷病毒筛查等。这些检查旨在评估患者基本健康状况和手术耐受性。
对于高风险手术，如心脏手术或老年患者手术，麻醉医生需评估心肺功能。麻醉医生会开具心电图、心脏超声、肺功能测试、动脉血气分析等。患者需在麻醉科门诊或手术前会诊时完成检查，以确保麻醉安全。
对于择期手术或小手术，如体表肿物切除，患者可在普通门诊由医生开具检查。医生会根据症状和手术范围，开具局部影像学检查，如B超或X光，以及基础血液检查。患者需在门诊缴费后到检验科或影像科预约。
对于急诊手术或住院手术，住院医生在患者入院后开具检查。检查项目包括急诊血常规、凝血功能、心肌酶谱、心电图等，以快速评估患者状态。患者需在住院部护士指引下完成检查，通常结果在2小时内出具。
患者首先就诊于相应科室，医生询问病史并制定手术计划。医生在电子病历系统或纸质处方上开具检查单，患者持单到收费处缴费，随后到检验科抽血或到影像科预约检查。某些医院支持线上开具，患者可通过医院App或自助机完成缴费和预约。
对于有基础疾病的患者，如糖尿病或高血压，医生可能额外开具糖化血红蛋白、动态血压监测等。对于感染风险高的手术，如关节置换，医生会开具C反应蛋白、降钙素原或细菌培养。这些检查需在专科医生指导下进行，患者需提前咨询。
患者需在手术前1至7天内完成检查，具体时间由医生确定。检查结果需由医生审核，异常值需进一步处理，如调整药物或延期手术。患者应避免空腹抽血后剧烈运动，保持充足睡眠，并告知医生所有用药史，如抗凝药物需提前停药。检查单需妥善保管，手术当天携带至医院。
手术前检查项目由主刀医生、麻醉医生或门诊医生根据手术类型和患者状况开具，流程包括就诊、开具、缴费和完成检查。患者需严格按照医生指导完成检查，避免遗漏项目，如有不适及时告知医护人员。检查结果异常时，需与医生充分沟通，确保手术安全进行。