邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
慢性乳腺炎的主要症状包括乳房肿块、疼痛、皮肤红肿、发热以及乳头溢液。这些表现需与急性乳腺炎及乳腺癌鉴别,早期识别对治疗至关重要。
慢性乳腺炎常表现为边界不清的硬块,质地较韧,与周围组织粘连。肿块可能单发或多发,大小从1厘米至5厘米不等,部分患者可触及多个结节。肿块通常无痛或仅有轻微压痛,但按压时可能引起不适。
疼痛多为钝痛或胀痛,程度较轻,常呈间歇性发作。疼痛可放射至腋窝或肩部,尤其在月经周期前后加重。约60%的患者在劳累或情绪波动后症状加剧。
局部皮肤可出现轻度红肿,但较急性乳腺炎范围小且颜色较浅。少数患者皮肤呈橘皮样改变或凹陷,需与乳腺癌鉴别。皮肤温度可能略升高,但无全身性发热。
部分患者有低热(体温37.3-38摄氏度),伴乏力或食欲减退。约20%的患者出现腋窝淋巴结肿大,质地中等,可活动,但无压痛。全身症状通常较轻,与炎症活动程度相关。
约15%的患者出现乳头溢液,多为浆液性或脓性,颜色呈淡黄色或乳白色。溢液量较少,需挤压乳头后才可见。若溢液带血丝,需警惕恶性病变可能。
慢性乳腺炎的组织学表现为导管扩张、浆细胞浸润及纤维组织增生。病变可累及乳腺小叶,形成肉芽肿样结构。病程超过3个月,易反复发作,尤其在哺乳期或绝经后女性中更常见。
慢性乳腺炎的症状常被忽视或误诊为普通炎症。若出现持续不退的肿块、皮肤异常或乳头溢液,建议及时进行乳腺超声或穿刺活检明确诊断。日常注意保持乳房清洁,避免挤压肿块,控制情绪波动,可减少复发风险。
