冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)喉咙疼痛:通常是最典型的表现,程度从轻微到剧烈不等,严重时可能影响进食和饮水。(2)发热:体温多在38-40℃之间,部分患儿会出现寒战和全身乏力的情况。(3)吞咽困难:扁桃体肿大引发的阻塞感会导致吞咽时疼痛或困难。(4)咳嗽:轻度刺激性咳嗽较为常见,部分患儿可能伴有痰液分泌增多。(5)口臭:由于扁桃体表面形成脓栓,可能引发明显的口腔异味。(6)其他症状:部分病例还可能出现声音嘶哑、耳痛或颈部淋巴结肿大。
(1)休息和护理:保持充分的休息有助于提高免疫力。饮食方面应选择易吞咽、营养丰富的流质或半流质食物,如果汁、牛奶、粥类,以避免加重喉部负担。鼓励患儿多饮温水,有助于缓解喉咙干燥和促进代谢产物排出。(2)药物治疗:如果是病毒感染引起的急性扁桃体炎,多采取对症治疗,例如使用退烧药(如布洛芬或对乙酰氨基酚)降低体温,或者止痛药减轻喉痛。如果由细菌感染引起(如链球菌性扁桃体炎),需要应用抗生素(如青霉素或阿莫西林),疗程通常为7-10天。抗生素使用需严格遵医嘱,避免过早停药导致耐药风险。对于严重水肿可根据医生建议应用抗炎药物。(3)手术治疗:反复发作的慢性扁桃体炎或因扁桃体肥大导致呼吸道阻塞者,可考虑进行扁桃体切除手术,但需严格评估手术适应症,一般推荐年龄在4岁以上且症状频繁严重的患儿实施。
(1)定期观察病情变化,特别是高热不退、呼吸困难或扁桃体周围脓肿形成时,应立即就诊处理。(2)避免接触感染源,减少感染机会,尽量不与感冒患者共处一室,外出佩戴口罩尤为重要。(3)培养良好的生活习惯,如勤洗手、饮食卫生、均衡营养和规律作息,增强免疫能力。小儿扁桃体炎虽然常见,但需合理治疗与预防才能减少复发和并发症风险。
