银杏的功效

银杏叶提取物对改善循环障碍相关症状具有辅助作用，但不能替代正规治疗，健康人群无需将其作为日常保健品使用。银杏叶与银杏果的效用和风险差异显著，需分别对待。

银杏叶与银杏果的核心区别

1、银杏叶：主要含有黄酮类和萜内酯类成分，研究集中于改善外周动脉闭塞、耳鸣、认知功能下降等循环相关症状，须经标准化提取工艺处理后方可用于相关制剂。

2、银杏果：又称白果，含有银杏酸、银杏毒素等毒性成分，生食或过量食用可导致呕吐、抽搐甚至呼吸衰竭，不作日常保健食品使用。

3、炮制差异：银杏叶须经乙醇提取、浓缩、干燥等工序制成标准化提取物；银杏果须充分加热煮熟，且成人每日食用量不宜超过10粒，儿童不宜食用。

循证依据与数据

4、 Cochrane系统评价（2019年）纳入多项随机对照试验，结论显示银杏叶提取物对痴呆和认知障碍患者的认知功能改善证据不充分，不同研究间结果不一致。

5、 中国药典（2020年版）收载银杏叶药材，规定总黄酮醇苷和萜类内酯的含量限度，明确其药用地位，但未将其列入食药物质目录。

6、 国家卫生健康委员会发布的《既是食品又是中药材的物质目录》未收录银杏叶，银杏叶不得作为普通食品原料使用。

适用与禁忌人群

7、适用情况：在医生指导下，标准化银杏叶提取物可用于脑供血不足、外周动脉疾病等循环障碍的辅助治疗，具体用法须遵医嘱。

8、禁忌人群：有出血倾向者、正在服用抗凝或抗血小板药物者、围手术期患者、孕妇及哺乳期女性不宜使用，因银杏内酯具有抗血小板活化因子作用，可能增加出血风险。

9、不良反应：常见胃肠道不适、头痛、头晕，少数出现皮疹，长期大剂量使用可能增加出血事件。

常见误区澄清

10、误区一：银杏叶泡水喝可保健。银杏叶中有毒成分银杏酸难溶于水，但有效成分也难溶出，泡水饮用既达不到有效剂量，又可能摄入有害物质。

11、误区二：银杏果可延年益寿。白果中毒案例每年均有报道，主要因生食或过量食用，中毒潜伏期1至12小时。

12、误区三：银杏制剂可预防认知衰退。现有证据不支持在无认知障碍人群中用银杏叶提取物进行预防性干预。

银杏叶提取物属于药品范畴，须在明确适应症和医生评估后使用；银杏果须充分加热且严格限量。二者均不可自行采集泡服或作为日常保健品长期服用。

常见问题

否。现有证据不支持银杏叶提取物作为痴呆的治疗药物，部分研究显示对认知功能有轻微改善，但结果不一致，不能替代标准治疗。

成人每日不宜超过10粒，且须充分煮熟。儿童不宜食用。生食或过量可致中毒，潜伏期1至12小时，出现呕吐抽搐须立即就医。

是。银杏内酯具有抗血小板活化因子作用，与抗凝药或抗血小板药合用可能增加出血风险，围手术期患者应提前停用并告知医生。

否。银杏叶中有效成分难溶于水，而有毒成分银杏酸同样存在，泡水饮用既达不到有效剂量，又可能摄入有害物质，不建议自行泡服。

否。现有循证证据不支持在健康人群中用银杏叶提取物进行一级预防，健康人群应通过控制血压、血脂、血糖和改善生活方式来预防。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 既是食品又是中药材的物质目录. 2023.

[3] Cochrane Database of Systematic Reviews. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. 2019.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国痴呆与认知障碍诊治指南. 北京：人民卫生出版社，2018.