脊髓灰质炎疫苗打过能不能再打

脊髓灰质炎疫苗可以再接种，但是否需要补种取决于既往接种剂次、疫苗类型及年龄。中国现行免疫规划要求完成4剂脊灰疫苗，若剂次不足或存在高风险暴露，可按程序补种。

脊灰疫苗再接种的4种情形

1、免疫规划剂次未完成：中国儿童常规免疫程序为2月龄、3月龄各接种1剂脊灰灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗，共4剂。若因生病、外出等原因漏种，只需补足未完成的剂次，无需从第一剂重新开始。

2、已完成全程接种且无高风险暴露：已按国家免疫规划完成4剂接种的儿童，通常不再需要额外接种。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，全程接种后脊灰中和抗体阳转率可达95%以上，普通人群感染风险极低。

3、存在高风险暴露：计划前往仍存在野生脊灰病毒流行的地区，或接触疑似脊灰患者后，可咨询接种单位评估是否需要加强1剂。此类加强接种属于应急性补充，非常规推荐。

4、成人既往未接种或接种史不详：成人若从未接种过脊灰疫苗，或接种记录不完整，可接种脊灰灭活疫苗。通常基础免疫为1至2剂，间隔1至2个月，具体剂次由接种医生根据暴露风险判断。

接种注意事项

• 脊灰灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，减毒活疫苗则不推荐用于此类人群。
• 两次接种之间需遵守最小间隔要求，灭活疫苗与减毒活疫苗的间隔标准不同，由接种单位按国家免疫程序执行。
• 接种后可能出现注射部位疼痛、低热，通常1至2天自行缓解。
• 补种原则是缺几剂补几剂，不重复全程接种。

证据支持

世界卫生组织2022年发布的立场文件指出，完成基础免疫后追加1剂脊灰灭活疫苗可增强黏膜免疫和体液免疫应答。中国国家卫生健康委员会2021年版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》明确，未按程序完成接种者，只需补种未完成的剂次。

脊灰疫苗能否再打取决于接种史和暴露风险，剂次不足者补足即可，全程接种者通常无需额外接种，高风险人群可评估后加强。

常见问题

可以。已完成4剂者通常无需再打，但若前往高风险地区或医生评估存在暴露风险，可加强1剂。

不需要。补种原则是缺几剂补几剂，只需补足未完成的剂次，无需重新开始全程接种。

可以。成人未接种或接种史不详者，可接种脊灰灭活疫苗，具体剂次由接种医生根据暴露风险判断。

没有严格上限。儿童按国家免疫程序补种，成人有暴露风险时可接种，具体由接种单位评估。

可以接种脊灰灭活疫苗，但不推荐接种脊灰减毒活疫苗，家庭成员也应避免使用减毒活疫苗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国脊髓灰质炎监测年度报告. 2023.

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2022.