脊髓灰质炎疫苗可以预防哪些疾病

脊髓灰质炎疫苗的核心作用是预防由脊髓灰质炎病毒引起的脊髓灰质炎，即俗称的小儿麻痹症。该疫苗不针对其他肠道病毒或呼吸道病毒所致疾病，接种后仍需按国家免疫规划完成其他疫苗的接种程序。

脊髓灰质炎疫苗针对的疾病范围

1、脊髓灰质炎：由脊髓灰质炎病毒侵犯神经系统所致，临床表现从发热、咽痛、肢体疼痛到不对称弛缓性瘫痪不等，部分病例遗留永久性运动障碍。世界卫生组织在2022年发布的全球消灭脊髓灰质炎行动报告中指出，全球野生脊髓灰质炎病毒病例数已从1988年的约35万例降至2021年的6例，这一下降与口服脊髓灰质炎疫苗和灭活脊髓灰质炎疫苗的广泛使用直接相关。

2、脊髓灰质炎病毒三个血清型所致疾病：脊髓灰质炎病毒分为1型、2型和3型，各型均可引起瘫痪型脊髓灰质炎。世界卫生组织于2019年宣布3型野生脊髓灰质炎病毒已在全球范围内被消灭，2022年巴基斯坦和莫桑比克报告了1型野生病毒病例，说明疫苗覆盖仍需维持。中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》规定，脊髓灰质炎疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗两种，分别在第2、3、4月龄和4周岁进行接种。

3、与脊髓灰质炎病毒同属肠道病毒的其它病毒所致疾病：脊髓灰质炎疫苗不具备交叉保护作用。柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒可引起无菌性脑膜炎、心肌炎、手足口病等，这些疾病不能通过接种脊髓灰质炎疫苗来预防。

4、其他非脊髓灰质炎病毒引起的急性弛缓性麻痹：急性弛缓性麻痹是一组症候群，病因包括格林巴利综合征、横贯性脊髓炎、创伤性神经炎等。脊髓灰质炎疫苗仅能预防由脊髓灰质炎病毒引起的急性弛缓性麻痹，对其它病因所致者无预防作用。

接种后仍需关注的疾病

脊髓灰质炎疫苗的接种不能替代其他常规疫苗。在中国，儿童还需按免疫规划接种卡介苗、乙型肝炎疫苗、百日咳白喉破伤风联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗等，以预防结核病、乙型肝炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹等疾病。脊髓灰质炎疫苗只针对脊髓灰质炎病毒，对上述疾病均无预防效果。

疫苗接种与疾病监测的关系

中国自2000年起维持无脊髓灰质炎状态，这一成果依赖于高接种率和急性弛缓性麻痹病例监测系统的运转。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，全国脊髓灰质炎疫苗报告接种率保持在95%以上。维持高水平接种率是防止脊髓灰质炎病毒输入和传播的关键条件。对于免疫缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者，接种减毒活疫苗需由医生评估；病情稳定者可按照常规程序接种，调整治疗期间需根据医生建议选择灭活疫苗。

脊髓灰质炎疫苗预防的是脊髓灰质炎病毒所致疾病，对其它肠道病毒或神经系统疾病无保护作用，按程序接种并维持高接种率是持续阻断该病毒传播的基础。

常见问题

否。手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起，脊髓灰质炎疫苗不包含这些病原体成分，无法提供交叉保护。

是。该疫苗的目标病原体是脊髓灰质炎病毒，预防的疾病是脊髓灰质炎，即小儿麻痹症，对其它病毒所致麻痹无预防作用。

是。脊髓灰质炎疫苗仅针对脊髓灰质炎病毒，儿童仍需按国家免疫规划接种卡介苗、乙型肝炎疫苗、百日咳白喉破伤风联合疫苗等，以预防相应传染病。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球消灭脊髓灰质炎行动进展报告. 2022

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国急性弛缓性麻痹病例监测年度报告. 2021