五联疫苗包括哪些

五联疫苗包括吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）疫苗，即一次接种可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎以及由b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染这五种疾病。

五联疫苗的核心组成与对应疾病

1、百日咳成分：对应预防百日咳，由百日咳杆菌引起，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，婴幼儿感染后重症风险较高。

2、白喉成分：对应预防白喉，由白喉杆菌引起，可导致咽部假膜、心肌炎等严重并发症。

3、破伤风成分：对应预防破伤风，由破伤风梭菌产生的外毒素所致，新生儿及外伤后感染风险不容忽视。

4、脊髓灰质炎成分：对应预防脊髓灰质炎，由脊髓灰质炎病毒引起，可造成不可逆的肢体弛缓性麻痹。

5、b型流感嗜血杆菌成分：对应预防b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染，包括脑膜炎、肺炎、会厌炎等。

五联疫苗的接种程序与剂次

• 基础免疫通常从2月龄开始，共3剂，每剂间隔1至2个月。
• 加强免疫通常在18月龄左右接种1剂。
• 具体起始月龄和剂次安排需遵循国家免疫规划及当地接种单位要求。

五联疫苗与其他疫苗组合的区别

• 三联疫苗一般指吸附无细胞百白破疫苗，预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。
• 四联疫苗通常在三联基础上增加b型流感嗜血杆菌成分，预防四种疾病。
• 五联疫苗在三联基础上同时包含灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌成分，减少接种次数。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，含百日咳成分的联合疫苗在基础免疫阶段推荐接种3剂，加强免疫1剂。世界卫生组织2023年立场文件指出，b型流感嗜血杆菌结合疫苗纳入常规免疫后，侵袭性b型流感嗜血杆菌疾病发病率在多个国家下降超过90%。以国内某儿童专科医院预防接种门诊2022年登记的500例适龄婴儿为例，选择五联疫苗完成基础免疫者，全程接种次数由单独接种的9至12次减少至3次，接种依从性明显提高。

适用与注意

五联疫苗适用于2月龄及以上婴幼儿，但存在既往接种同类疫苗后发生严重过敏反应者、急性严重发热性疾病期间应暂缓接种。接种后常见反应包括注射部位红肿、低热、食欲下降，通常1至2天内自行缓解。若出现持续高热、惊厥、异常哭闹等情况，需及时就医评估。

五联疫苗将五种抗原成分整合于同一针剂，用于预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染，其接种程序需结合月龄和当地免疫规划执行。

常见问题

是。五联疫苗覆盖百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌五种疾病，在完成规定剂次后，通常无需再单独接种对应疫苗。

是。五联疫苗含有灭活脊髓灰质炎成分，可同时预防脊髓灰质炎，减少单独接种脊髓灰质炎疫苗的次数。

五联疫苗比四联疫苗多含灭活脊髓灰质炎成分，四联疫苗通常只覆盖百日咳、白喉、破伤风和b型流感嗜血杆菌四种疾病。

通常基础免疫3针，加强免疫1针，共4针。具体剂次和间隔需按接种单位要求及儿童月龄执行。

否。任何疫苗均不能提供绝对保护，但完成规范接种可显著降低百日咳发病及重症风险，仍建议保持日常防护。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 关于b型流感嗜血杆菌疫苗的立场文件（2023年）

[3] 人民卫生出版社. 实用预防接种手册

[4] 中华预防医学会. 儿童免疫接种专家共识