发布于:2020-08-11
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
四联疫苗是同时预防百日咳、白喉、破伤风及b型流感嗜血杆菌感染的联合疫苗,属于非免疫规划疫苗,需自费接种,通常适用于2月龄及以上婴幼儿,可减少接种针次。
1、百日咳成分:预防百日咳杆菌引起的呼吸道传染病,该病对1岁以下婴儿威胁较大,可引发阵发性痉挛性咳嗽及呼吸暂停。
2、白喉成分:预防白喉棒状杆菌感染,该病可导致咽部假膜形成及心肌损害。
3、破伤风成分:预防破伤风梭菌产生的神经毒素所致肌肉强直与痉挛。
4、b型流感嗜血杆菌成分:预防该菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎等侵袭性感染,该菌是5岁以下儿童细菌性脑膜炎的重要病原。
1、基础免疫:通常自2月龄起接种3剂,每剂间隔1至2个月,具体间隔以说明书及接种单位安排为准。
2、加强免疫:一般在18月龄左右接种1剂,用于巩固免疫应答。
3、接种途径:为肌肉注射,常用部位为大腿前外侧或上臂三角肌,由接种人员根据年龄选择。
4、补种原则:若因疾病等原因延迟接种,应尽早补种,无需重新开始全程接种,具体方案由接种医生评估。
1、与百白破疫苗区别:国家免疫规划使用的百白破疫苗为免费接种,预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病,不含b型流感嗜血杆菌成分。
2、与五联疫苗区别:五联疫苗在四联疫苗基础上增加脊髓灰质炎灭活成分,可同时预防五种疾病,接种针次更少。
3、选择原则:四联疫苗与百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等可组成替代接种方案,具体选择需结合儿童月龄、既往接种记录及家庭经济条件,由接种医生综合评估。
1、常见反应:接种后可能出现注射部位红肿、疼痛,以及低热、食欲下降、哭闹增多等,通常1至3天内自行缓解。
2、罕见反应:如出现持续高热、惊厥、严重过敏反应等,需及时就医并报告接种单位。
3、禁忌情况:对疫苗任何成分严重过敏者、既往接种同类疫苗后出现严重不良反应者,应禁止接种或由医生评估。
4、证据参考:中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》对含百日咳成分疫苗的接种原则作出规定;世界卫生组织立场文件指出,b型流感嗜血杆菌结合疫苗纳入免疫规划后,侵袭性感染发病率显著下降。
四联疫苗可同时预防四种病原体所致疾病,减少接种次数,但属于自费的非免疫规划疫苗。家长应在接种前如实告知儿童健康状况,由接种医生判断是否适合接种。
否。四联疫苗属于非免疫规划疫苗,需自费自愿接种,国家免疫规划内的百白破疫苗为免费接种。
四联疫苗可以替代百白破疫苗吗?是。四联疫苗包含百白破成分,在接种医生评估后,可按程序替代百白破疫苗完成相应剂次。
接种四联疫苗后发热需要处理吗?若为低热且精神状况良好,可物理降温并观察;若体温超过38.5摄氏度或持续不退,应及时就医。
四联疫苗和五联疫苗哪个更好?两者各有特点,五联疫苗可多预防脊髓灰质炎,接种针次更少;四联疫苗需另行接种脊髓灰质炎疫苗,选择应结合实际情况由医生评估。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)
[2] 世界卫生组织. b型流感嗜血杆菌疫苗立场文件
[3] 中华预防医学会. 预防接种知情同意与沟通指南
[4] 人民卫生出版社. 实用预防接种手册
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