百日咳的易感人群有哪些

百日咳的易感人群包括未完成全程疫苗接种的婴幼儿、疫苗免疫力衰减的青少年与成人，以及免疫功能低下者。其中6月龄以下未接种或未完成基础免疫的婴儿重症风险最高。

易感人群的具体分类

1、未接种或未完成全程接种的婴幼儿：百日咳杆菌对全人群普遍易感，但婴幼儿免疫系统发育不完善，母体抗体保护有限。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，百日咳报告病例中6月龄以下婴儿占比超过40%，且该年龄段住院率与重症率明显高于其他年龄组。

2、疫苗接种后免疫力衰减的青少年与成人：接种百日咳疫苗后，保护性抗体水平随时间推移逐渐下降。通常完成基础免疫后3至5年，抗体滴度已不足以提供有效保护。青少年和成人感染后症状常不典型，易被漏诊，但已成为婴儿百日咳的重要传染源。

3、免疫功能低下人群：包括原发性免疫缺陷病患者、接受免疫抑制治疗者、人类免疫缺陷病毒感染者等。此类人群对百日咳杆菌的清除能力下降，感染后病程可能延长，排菌时间也可能增加。

4、特殊职业暴露人群：儿科医护人员、托幼机构工作人员、新生儿重症监护室工作人员等，因频繁接触婴幼儿，暴露机会增加，属于职业相关易感人群。

5、未接受疫苗免疫的成年人：部分成年人因历史接种记录缺失或主动未接种，体内缺乏特异性抗体，同样属于易感者。

传播与防护要点

百日咳主要通过飞沫传播，传染期从卡他期持续至痉挛性咳嗽后约3周。对易感人群的防护需关注以下操作步骤：婴幼儿按国家免疫规划程序在3、4、5月龄完成基础免疫，18月龄加强1剂；与婴儿密切接触的家庭成员和医护人员，建议接种含百日咳成分的加强疫苗；出现阵发性痉挛性咳嗽且持续超过1周者，应及时就医并进行病原学检测。

世界卫生组织2021年发布的百日咳立场文件指出，全球估计每年发生约2400万例百日咳病例，其中约16万例为5岁以下儿童死亡。该文件强调，婴幼儿及时接种疫苗是降低重症和死亡的关键措施。

结语

未完成疫苗接种的婴幼儿、免疫力衰减的青少年与成人以及免疫功能低下者均属百日咳易感人群。婴幼儿按程序接种疫苗、密切接触者及时加强免疫，是降低感染与重症风险的核心手段。

常见问题

是。新生儿免疫系统未发育成熟，且从母体获得的抗体保护有限，未接种疫苗前对百日咳杆菌普遍易感，6月龄以下婴儿感染后重症风险最高。

会。成年人接种疫苗后保护性抗体随时间衰减，通常3至5年后保护力下降，感染后症状常不典型，但可作为传染源将病菌传播给婴幼儿。

可能。疫苗保护力并非终身维持，完成基础免疫后数年抗体水平逐渐下降，青少年和成人仍可能感染，但接种可显著降低重症风险。

儿科医护人员、托幼机构工作人员及新生儿重症监护室工作人员需重点防范。此类人群接触婴幼儿频繁，暴露机会增加，建议接种含百日咳成分的加强疫苗。

免疫功能低下者感染后病程可能延长，排菌时间也可能增加，对百日咳杆菌的清除能力下降，属于易感人群，需加强防护并及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国百日咳监测报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 百日咳疫苗立场文件. 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021