百日咳如何预防

百日咳的预防核心在于按程序接种含百日咳成分的疫苗，并配合日常呼吸道防护与暴露后管理。我国现行免疫规划要求婴幼儿在3、4、5月龄及18月龄各接种1剂百白破疫苗，这是降低重症与死亡风险的基础措施。

为什么疫苗是首要防线

• 百日咳由百日咳鲍特菌引起，通过飞沫传播，人群普遍易感，6月龄以下婴儿尚未完成基础免疫，是重症高发群体。
• 中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，百日咳报告发病率在疫苗覆盖较低的年龄段明显更高，完成全程接种者重症比例显著下降。
• 国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，百白破疫苗基础免疫为3、4、5月龄，加强免疫为18月龄，未按程序接种者应尽快补种。

日常防护的具体做法

1、呼吸道防护：在百日咳流行季节或接触咳嗽患者时，婴幼儿应避免前往人群密集、通风不良的场所，照护者出现咳嗽症状需佩戴口罩并减少与婴儿近距离接触。

2、手卫生与环境清洁：照护者在接触婴儿前、更换尿布后、外出归来后应使用流动水和皂液洗手，婴儿玩具与餐具定期清洗消毒。

3、病例隔离：确诊百日咳的患者在有效抗菌治疗前应进行呼吸道隔离，避免与婴幼儿同处一室，隔离期限依据临床医生评估确定。

4、暴露后管理：家庭成员或密切接触者中出现百日咳疑似病例时，未完成免疫程序的婴幼儿应尽早就医评估，医生会根据暴露情况决定是否进行药物预防或调整接种计划。

5、孕妇接种：部分国家推荐孕晚期接种含百日咳成分疫苗，以通过胎盘传递抗体保护新生儿，我国部分地区已开展相关评估，具体可咨询当地接种门诊。

需要留意的情形

• 婴幼儿出现阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、咳嗽后呕吐或发绀，应尽早就诊，避免延误。
• 疫苗保护并非终身，随年龄增长抗体水平下降，青少年和成人可成为婴儿的传染源，出现持续咳嗽超过两周应主动就医排查。
• 补种疫苗需遵循接种门诊安排，不同年龄段的补种剂次和间隔由专业人员判断，不可自行决定。

百日咳预防以按程序接种疫苗为基础，结合呼吸道防护和暴露后管理，可有效降低婴幼儿重症与传播风险。

常见问题

否。疫苗可显著降低重症和死亡风险，但保护力随时间下降，仍可能感染，需配合日常防护。

是。部分成年人抗体水平下降，可成为婴儿传染源，具体是否接种及剂次应咨询接种门诊。

应尽快就医评估。医生会根据暴露时间和婴儿年龄决定是否药物预防或调整接种计划。

隔离期限由临床医生依据治疗情况和传染期评估确定，有效抗菌治疗后可缩短，不可自行判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况

[3] 中华医学会儿科学分会. 中国儿童百日咳诊断与治疗专家共识