小孩子惊厥怎么处理

小儿惊厥发作时，应立即将患儿置于平坦安全处，头偏向一侧，松开衣领，记录发作时间，不要强行按压肢体或向口中塞入任何物品，多数发作在5分钟内自行停止，随后尽快就医。

正确处理步骤

1、保持安全体位：将患儿平放在地面或硬板床上，移开周围尖锐、坚硬物品，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

2、松开衣物：解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅，减少束缚。

3、记录时间：观察并记录抽搐开始与结束的具体时间，这是医生判断病情和决定后续处理的重要依据。

4、不要强行约束：抽搐时肢体不受控制，强行按压可能造成骨折或关节损伤。

5、不要往口中塞物：塞入筷子、毛巾或手指可能导致牙齿损伤、异物误吸或施救者被咬伤。

6、发作后侧卧：抽搐停止后，将患儿置于侧卧位，清理口鼻分泌物，等待意识恢复。

7、及时就医：无论发作持续时间长短，首次发作或发作后意识未恢复，均需尽快前往医院评估。

需要警惕的危险信号

• 发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且间歇期意识不恢复。
• 发作后出现呼吸困难、口唇发紫、呕吐频繁。
• 伴随高热、头部外伤、误服药物或毒物。
• 患儿年龄小于6个月或存在已知神经系统疾病。

关于热性惊厥

热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，体温骤升时发生。中国一项多中心研究显示，热性惊厥在5岁以下儿童中的患病率约为3%至5%（来源：中华医学会儿科学分会神经学组，2017年）。发作时同样遵循上述处理原则，不推荐常规使用地西泮等药物预防，具体方案需由医生根据个体情况决定。

常见误区

• 掐人中：不能终止发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 强行喂水或喂药：发作时吞咽功能受限，易导致误吸。
• 立即抱起奔跑：颠簸可能加重发作，应先就地保护。

就医时需提供的信息

• 发作起始与结束时间。
• 发作时表现：双眼凝视、四肢抽动、口吐白沫或意识丧失等。
• 发作前是否有发热、外伤、情绪激动等诱因。
• 既往是否有类似发作史及家族史。

发作停止后，即使患儿看似恢复正常，也建议由儿科或神经内科医生评估，排除低血糖、电解质紊乱、颅内感染等病因。日常照护中，家长应学习基本急救知识，避免发作时因错误操作造成二次伤害。

常见问题

否。掐人中不能终止惊厥发作，还可能造成局部皮肤损伤，正确做法是保持患儿侧卧、记录时间并尽快就医。

否。塞入任何物品都可能导致牙齿损伤、异物误吸或施救者被咬伤，保持呼吸道通畅即可，不要向口中放置物品。

多数单纯性热性惊厥不会造成脑损伤，但发作持续时间长或反复发作需及时就医评估，排除其他病因。

应立即拨打急救电话，同时保持患儿侧卧、清理口鼻分泌物，不要强行按压肢体，等待专业救援。

医生可能根据情况安排血糖、电解质、脑电图或头颅影像学检查，以明确病因并排除颅内感染等疾病。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）. 中华实用儿科临床杂志, 2017.

[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童常见急症处理指南. 北京: 人民卫生出版社, 2020.