MERS病毒有哪些症状

MERS病毒感染的典型症状包括发热、咳嗽和呼吸困难，部分病例可进展为急性呼吸窘迫综合征乃至呼吸衰竭。约20%至25%的实验室确诊病例死亡，这一数据来源于世界卫生组织2023年发布的全球MERS疫情汇总报告。症状严重程度存在个体差异，从无症状感染到多器官功能衰竭均有报道。

1、发热：体温通常超过38摄氏度，是MERS病毒感染最常见的首发症状，多数患者在发病初期即出现高热，可伴有寒战和畏寒表现。

2、咳嗽：以干咳为主，部分患者咳出少量白色痰液，咳嗽症状往往在发热后数日内出现并逐渐加重。

3、呼吸困难：随病情进展，患者出现呼吸急促、胸闷和气短，胸部影像学检查可显示单侧或双侧肺部浸润影，提示病毒性肺炎。

4、胃肠道症状：约三分之一患者出现腹泻、恶心、呕吐和腹痛，这些症状可在呼吸道症状之前或同时出现，容易被误判为普通胃肠炎。

5、肌肉酸痛与乏力：全身肌痛和明显疲乏感较为常见，部分患者伴有头痛和咽痛，临床表现与流感样疾病相似。

6、重症表现：病情恶化者可出现急性呼吸窘迫综合征、感染性休克和急性肾损伤，需要机械通气或体外膜肺氧合支持。根据世界卫生组织2023年数据，全球累计报告MERS确诊病例超过2600例，病死率约为35%，其中合并糖尿病、慢性肾病或免疫功能低下者更易发展为重症。

7、无症状感染：部分密切接触者经实验室检测确认感染但无任何临床症状，这类病例在接触者追踪中被发现，提示轻症和无症状感染的存在。

8、潜伏期：MERS病毒潜伏期约为2至14天，多数患者在接触病毒后5天左右发病，潜伏期内是否具有传染性尚无明确数据支持。

需要留意的是，MERS早期症状与普通呼吸道感染高度重叠，单凭症状无法与其他病毒性肺炎区分。出现发热伴咳嗽或呼吸困难，且在发病前14天内有中东地区旅行史或与单峰骆驼密切接触史者，应主动告知接诊人员并接受实验室检测。世界卫生组织2023年指南指出，确诊病例的密切接触者需进行14天医学观察，期间出现发热或呼吸道症状应立即隔离并采样检测。

常见问题

否。部分确诊病例表现为腹泻、乏力等非发热症状，甚至有无症状感染者，仅凭体温正常不能排除MERS病毒感染可能。

MERS以高热、干咳和进行性呼吸困难为主，普通感冒多为低热、流涕和咽痛，且MERS常伴腹泻，病情进展更快更重。

是。有单峰骆驼接触史且14天内出现发热或呼吸道症状者，属于MERS病毒优先检测对象，应尽快就医并告知接触史。

腹泻多为水样便，每日数次至十余次，可伴恶心呕吐，约三分之一患者出现，且可在咳嗽发热之前发生。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 中东呼吸综合征全球疫情汇总报告. 2023

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中东呼吸综合征诊疗方案. 2015

[3] 世界卫生组织. 中东呼吸综合征实验室检测指南. 2022