sars中医用什么药

严重急性呼吸综合征属于中医温疫范畴，中医药介入需在定点医院隔离治疗基础上，由中医师辨证施治，不采用固定单一药方自行服用。

中医药参与严重急性呼吸综合征救治的基本情况

1、疾病归属：严重急性呼吸综合征由新型冠状病毒之外的冠状病毒引起，中医将其归入温疫、疫毒闭肺一类外感热病，病变核心在肺，可累及心、肾、脾胃等多个脏腑。

2、治疗原则：中医强调辨证论治，需根据病程阶段、证候类型和患者体质差异调整方案，不同阶段治法差异明显。

3、早期阶段：以发热、乏力、干咳为主者，多从清热解毒、宣肺透邪方向考虑，常用方剂思路涉及麻杏石甘汤、银翘散等加减。

4、中期阶段：出现高热、气促、胸闷者，多从清热化痰、泻肺平喘方向考虑，可能涉及宣白承气汤、葶苈大枣泻肺汤等加减。

5、重症阶段：出现呼吸窘迫、神昏、汗出肢冷者，需中西医结合救治，中医多从益气固脱、回阳救逆方向考虑，可能涉及生脉散、参附汤等加减。

6、恢复期：热退后气阴两虚、乏力干咳者，多从益气养阴、润肺化痰方向考虑，可能涉及沙参麦冬汤、竹叶石膏汤等加减。

7、权威依据：国家卫生健康委员会曾组织制定传染性非典型肺炎推荐中医药治疗方案，对分期辨证和方药选择作出规范，具体用药需由中医师根据病情决定。

8、证据参考：据世界卫生组织2003年公布的数据，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，其中中国内地报告5327例，中医药在部分病例救治中作为辅助手段参与。

9、操作要点：疑似或确诊患者应首先到定点医疗机构隔离诊治，中医会诊需在防护条件下进行，不可自行煎服所谓预防方。

10、注意事项：部分清热解毒类中药长期或过量服用可能影响肝肾功能，需在医师指导下使用并监测相关指标。

中医辨证分型与用药思路

• 疫毒犯肺证：以发热、干咳、少痰、乏力为主，治法为清热解毒、宣肺止咳，方药思路包括金银花、连翘、黄芩、杏仁、石膏等。
• 疫毒闭肺证：以高热、气促、胸闷、咳嗽为主，治法为清热泻肺、化痰平喘，方药思路包括麻黄、石膏、葶苈子、瓜蒌等。
• 气营两燔证：以高热、烦躁、口渴、舌红绛为主，治法为清气凉营，方药思路包括水牛角、生地、玄参、麦冬等。
• 内闭外脱证：以呼吸窘迫、神昏、汗出肢冷为主，治法为益气固脱、回阳救逆，方药思路包括人参、附子、麦冬、五味子等。
• 气阴两虚证：以低热、干咳、乏力、口干为主，治法为益气养阴、润肺化痰，方药思路包括沙参、麦冬、玉竹、桑叶等。

上述方药均需由中医师根据患者具体情况加减，不能作为通用方案自行使用。严重急性呼吸综合征属于法定传染病，发现相关症状应及时就医并接受规范隔离治疗。中医药在该病救治中主要作为综合治疗的一部分，不能替代隔离、对症支持和重症监护等必要措施。

常见问题

需辨证用药，早期可能涉及麻杏石甘汤加减，中期可能涉及宣白承气汤加减，重症可能涉及生脉散加减，具体由中医师决定。

否。目前没有公认的固定中药方可用于预防严重急性呼吸综合征，自行服药可能带来肝肾功能损害等风险。

是。严重急性呼吸综合征属于法定传染病，中医诊疗必须在定点医院隔离条件下进行，不能替代隔离措施。

恢复期多见气阴两虚，中医师可能从益气养阴、润肺化痰方向考虑，涉及沙参麦冬汤等加减，需个体化处方。

否。中医药主要作为综合救治的一部分，不能替代隔离、对症支持和重症监护等必要措施。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 传染性非典型肺炎推荐中医药治疗方案. 2003.

[2] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情统计. 2003.

[3] 中国中医药出版社. 中医温病学. 北京: 中国中医药出版社.

[4] 人民卫生出版社. 传染病学. 北京: 人民卫生出版社.