sars在发生时有什么症状

SARS（严重急性呼吸综合征）起病急，首发症状通常为发热，体温常超过38℃，可伴畏寒、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状；随后出现干咳、胸闷，部分病例进展为呼吸困难。症状与普通感冒相似，但病情进展更快，需结合流行病学史判断。

症状出现的时间顺序

1、发热期：多数病例以发热为首发表现，体温常超过38℃，可持续数天，同时伴有畏寒、寒战、全身肌肉酸痛和明显乏力。

2、呼吸道期：发热后数天内出现干咳，痰量少，可伴咽痛、胸闷，肺部体征往往不明显，但影像学检查已可见异常。

3、进展期：部分病例在发病后一周左右出现呼吸困难，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征，需要氧疗或机械通气支持。

需要警惕的伴随表现

1、消化系统症状：部分病例出现腹泻、恶心、呕吐，腹泻可为早期表现之一。

2、神经系统症状：少数病例出现头痛、头晕，极少数出现意识障碍。

3、全身症状：高热持续不退、极度乏力、食欲明显下降较为常见。

据世界卫生组织2003年发布的全球疫情数据，2002年11月至2003年7月期间，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，死亡774例，病死率约9.6%。中国内地累计报告5327例，死亡349例。这一数据来自世界卫生组织2003年疫情总结报告，属于官方统计。

国家卫生健康委员会发布的《传染性非典型肺炎诊疗方案》指出，严重急性呼吸综合征的诊断需结合流行病学史、临床症状、肺部影像学改变及实验室检测结果综合判断，单凭症状不能确诊。该方案同时强调，发病前两周内与严重急性呼吸综合征患者或疑似病例有密切接触史，是重要的诊断依据之一。

与其他呼吸道感染的区别

1、起病速度：严重急性呼吸综合征起病较急，普通感冒起病相对缓慢。

2、发热程度：严重急性呼吸综合征发热多超过38℃且持续，普通感冒发热较少且温度偏低。

3、呼吸系统表现：严重急性呼吸综合征干咳突出，进展期出现呼吸困难；普通感冒以鼻塞、流涕为主。

4、传染性：严重急性呼吸综合征传染性较强，可在医院和家庭内聚集发病。

出现发热伴干咳、呼吸困难，且有明确接触史者，应尽早到发热门诊就诊并主动告知接触史。症状轻微者不建议自行判断为普通感冒而延误就诊。多数轻症病例经对症支持治疗后可恢复，重症病例需住院治疗。

常见问题

是。绝大多数SARS病例以发热为首发症状，体温常超过38℃，少数病例早期发热不明显，但随病情进展仍会出现。

SARS起病急、高热持续、干咳突出，可进展为呼吸困难；普通感冒以鼻塞流涕为主，发热较轻，全身症状不明显。

否。多种呼吸道感染均可引起发热和干咳，确诊需结合流行病学史、影像学和实验室检测，不能仅凭症状判断。

潜伏期通常为2至7天，最长可达10天左右，潜伏期内一般无明显症状，但具有潜在传染可能。

部分病例在发病后一周左右出现呼吸困难等加重表现，具体进展速度因个体差异和基础疾病情况而不同。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情总结报告. 2003.

[2] 国家卫生健康委员会. 传染性非典型肺炎诊疗方案. 2003.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎临床诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2003.