sars有什么症状

SARS即严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，其典型症状以发热为首发表现，体温常超过38摄氏度，可伴畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、呼吸困难等，部分病例出现腹泻，重症者进展为急性呼吸窘迫综合征。

症状出现的时间规律

1、潜伏期：SARS潜伏期通常为2至7天，最长可达10天左右，此阶段多数感染者无任何不适表现。

2、前驱期：起病急骤，发热往往是最早出现的症状，体温多在38摄氏度以上，可伴有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛和明显乏力。

3、呼吸道期：起病后3至7天开始出现干咳，痰液较少，部分病例咽痛、鼻塞等上呼吸道症状并不突出，这与普通感冒存在差异。

4、进展期：约在病程第7至14天，部分病例出现气促、胸闷，活动后加重，胸部影像学可见肺部浸润性改变。

5、重症期：病情持续加重者可发展为急性呼吸窘迫综合征，需要机械通气支持，个别病例出现多器官功能损害。

容易被忽视的非呼吸系统表现

1、消化系统：部分病例在发热期间出现腹泻、恶心、呕吐，腹泻可为水样便，容易被误判为急性胃肠炎。

2、神经系统：少数病例报告头痛明显、烦躁不安，极个别出现意识障碍。

3、全身表现：乏力程度往往较重，与发热高度不成比例，是早期识别的重要线索之一。

4、实验室异常：外周血白细胞计数多正常或降低，淋巴细胞计数下降，部分病例出现血小板减少和肝酶升高。

与其他呼吸道疾病的鉴别要点

1、与普通感冒区别：普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻，很少出现明显气促和肺部浸润。

2、与流感区别：流感同样有高热和肌肉酸痛，但流感起病后呼吸道症状出现更早，SARS的干咳和呼吸困难进展相对更具特征性。

3、与细菌性肺炎区别：细菌性肺炎多咳脓痰，白细胞常升高，SARS病例白细胞多不升高甚至降低。

世界卫生组织2003年发布的全球监测数据显示，该次疫情全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，其中死亡774例，病死率约为9.6%。中国疾病预防控制中心发布的监测资料同样显示，2002年至2003年疫情期间，中国内地累计报告病例5327例，死亡349例。上述数据来源于世界卫生组织2003年疫情总结报告和中国疾病预防控制中心2003年发布的疫情通报。

就医提示

出现持续高热超过38摄氏度、干咳、气促，且近期有明确接触史或疫区旅行史者，应尽早前往发热门诊就诊，就诊途中佩戴医用防护口罩，避免乘坐公共交通工具，主动向医务人员说明接触史和行程信息。胸部影像学检查和病原学检测是明确诊断的关键手段。

常见问题

是。发热是SARS最突出的首发症状，体温通常超过38摄氏度，极少数病例早期体温可能不明显，但随病程进展几乎都会出现发热。

多数无痰或痰少。SARS以干咳为主，痰液较少，若出现大量脓痰，更需考虑细菌性肺炎等其他疾病。

普通感冒以鼻塞流涕咽痛为主，全身症状轻。SARS高热明显、乏力重、干咳突出，且可进展为气促和呼吸困难。

否。多种呼吸道感染均可引起发热咳嗽，判断需结合流行病学接触史、胸部影像学和病原学检测结果综合评估。

部分重症康复者可能出现肺纤维化等肺部改变。是否遗留后遗症与病情严重程度、治疗及时性及个体基础状况相关。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情总结报告. 2003.

[2] 中国疾病预防控制中心. 传染性非典型肺炎疫情通报. 2003.

[3] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎诊疗方案. 2003.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎临床诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2003.