sars会有哪些症状

SARS常见症状以发热为首发表现，体温常超过38℃，可伴畏寒、肌肉酸痛、乏力、头痛、腹泻，随后出现干咳、胸闷，部分病例进展为呼吸急促或呼吸困难。症状通常在感染后2至7天出现，个别可达10天。

症状出现的先后顺序与表现

1、发热：多数患者以发热起病，体温常高于38℃，热程多为3至7天，部分患者体温可超过39℃。发热常伴随畏寒或寒战，使用常规退热措施后可能反复。

2、全身中毒症状：早期可出现明显乏力、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、食欲下降，部分患者有腹泻，腹泻发生率在不同报道中约为10%至20%。

3、呼吸道症状：起病初期多为干咳，痰少，咽痛相对少见。咳嗽可持续加重，约在病程第2周出现胸闷、气促。

4、呼吸系统进展表现：病情较重者在病程第2周前后出现呼吸急促、呼吸困难，静息状态下呼吸频率增快，活动后气促更明显。严重者进展为急性呼吸窘迫综合征，需要氧疗或机械通气支持。

5、体征特点：早期肺部体征常不明显，听诊可能无异常，与胸部影像学改变不一致。部分患者可闻及少许湿啰音。这一特点使单纯依靠听诊难以早期识别。

与普通感冒的鉴别要点

• 发热程度：SARS体温多超过38℃，普通感冒以中低热为主。
• 全身症状：SARS乏力和肌肉酸痛突出，普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主。
• 呼吸道表现：SARS以干咳和进行性气促为特征，普通感冒咳嗽较轻且少有气促。
• 病程演变：SARS在发病第2周可能出现病情加重，普通感冒多在1周内缓解。

世界卫生组织2003年发布的严重急性呼吸综合征全球警报与防控文件指出，SARS潜伏期通常为2至7天，最长可达10天，起病以发热和呼吸道症状为核心。中国卫生部2003年发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）》将流行病学史、发热、呼吸道症状、肺部影像学改变及实验室检测作为诊断依据。两项权威文件均强调，单凭某一症状无法确诊，需结合流行病学接触史和实验室检测。

需要警惕的情况

• 发病前10天内曾接触SARS确诊或疑似病例，或到过疫区。
• 发热超过38℃且伴干咳、气促，胸部影像学提示肺部浸润影。
• 外周血白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数减少。
• 抗生素治疗3至5天无明显改善。

符合上述情况者应尽快到发热门诊或定点医疗机构就诊，进行隔离观察与病原学检测。日常防护以佩戴口罩、勤洗手、保持通风为主，出现发热伴呼吸道症状时避免带病外出。

SARS症状以发热、乏力、干咳、气促为核心，部分患者伴腹泻，病情可在第2周加重。出现发热伴呼吸道症状且有明确接触史者，应尽早隔离就诊并接受病原学检测。

常见问题

是。发热是SARS最常见的首发症状，体温通常超过38℃，极少数病例早期体温可能不明显，但仍需结合接触史和检测判断。

多数为干咳，痰量少。若出现黄脓痰，需考虑合并细菌感染，应通过检查明确原因，不能仅凭痰液性状判断。

SARS发热更高、乏力与肌肉酸痛更重，常出现进行性气促；普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，少有呼吸困难。

潜伏期通常为2至7天，最长可达10天。接触后10天内出现发热或呼吸道症状，应立即就医并告知接触史。

否。SARS为法定传染病，出现发热伴呼吸道症状且有接触史者，应到定点医疗机构隔离排查，不宜自行居家观察。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征（SARS）全球警报与防控文件. 2003.

[2] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）. 2003.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎防治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2003.

[4] 中国疾病预防控制中心. 传染性非典型肺炎防治技术方案. 2003.