发布于:2021-10-12
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
严重急性呼吸综合征冠状病毒主要攻击人体肺部,同时可累及免疫系统、消化道、肾脏及肝脏等多个器官,肺部是核心靶器官。
1、肺泡上皮细胞:严重急性呼吸综合征冠状病毒通过血管紧张素转化酶2受体进入肺泡上皮细胞,在细胞内复制并引发炎症反应,导致肺泡壁损伤。
2、肺间质:病毒引发间质性肺炎,肺间质出现水肿和炎性细胞浸润,气体交换功能受损。
3、临床后果:肺部病变可进展为急性呼吸窘迫综合征,胸部影像学可见磨玻璃样阴影。世界卫生组织2003年发布的严重急性呼吸综合征全球警报与应对报告中指出,全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8098例,其中774例死亡,病死率约9.6%,绝大多数死亡病例与严重呼吸功能衰竭相关。
1、淋巴细胞:严重急性呼吸综合征冠状病毒可导致外周血淋巴细胞计数下降,T淋巴细胞亚群比例失衡。
2、免疫损伤:病毒诱发的过度免疫反应可造成全身炎症损伤,部分病例出现脾脏和淋巴结的淋巴细胞减少。
1、肠道上皮:部分病例在粪便中检出病毒核酸,提示肠道上皮细胞可能受到感染。
2、临床表现:少数病例出现腹泻、恶心等消化道症状,但发生率低于呼吸道症状。
1、肾脏:部分重症病例出现急性肾损伤,可能与病毒直接损伤及全身炎症反应有关。
2、肝脏:部分病例转氨酶升高,提示肝脏受到一定影响。
3、心脏:少数病例出现心肌酶升高,需警惕心肌受累。
国家卫生健康委员会发布的传染性非典型肺炎诊疗方案中明确,严重急性呼吸综合征以肺部病变为主,可伴有多器官功能损害,重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍综合征。
严重急性呼吸综合征冠状病毒以肺部为核心攻击目标,同时可波及免疫、消化、泌尿及心血管等多个系统,重症病例的多器官损害是病情加重的重要原因。出现持续高热、呼吸急促或血氧下降时,需及时就医评估。
否。sars病毒以肺部为主要靶器官,但也可累及免疫系统、消化道、肾脏和肝脏等多个器官,部分病例出现腹泻、转氨酶升高或急性肾损伤。
sars感染后肺部会出现什么病变?sars感染后肺部可出现间质性肺炎、肺泡壁损伤和肺间质水肿,重症病例进展为急性呼吸窘迫综合征,胸部影像学可见磨玻璃样阴影。
sars感染会导致免疫系统受损吗?是。sars感染可导致外周血淋巴细胞计数下降和T淋巴细胞亚群比例失衡,部分病例出现脾脏和淋巴结的淋巴细胞减少。
sars感染后哪些人群更容易出现多器官损害?高龄、合并基础疾病及免疫功能低下者,发展为重症及多器官损害的风险相对较高,需密切监测呼吸、肝肾功能等指标。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球警报与应对报告. 2003.
[2] 国家卫生健康委员会. 传染性非典型肺炎诊疗方案. 2003.
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎临床诊治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2003.
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