流行性腮腺炎的预防方法有哪些

流行性腮腺炎最有效的预防方法是接种含腮腺炎成分的疫苗，同时配合切断传播途径的日常措施。我国自2020年起将麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂，可显著降低发病风险。

核心预防手段

1、接种疫苗：这是预防流行性腮腺炎的首要措施。我国现行免疫程序为8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗，共2剂。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，完成2剂麻腮风疫苗接种后，腮腺炎抗体阳转率可达90%以上。未按程序接种的儿童应及时补种。

2、隔离传染源：流行性腮腺炎患者在腮腺肿大前2天至肿大后5天均具有传染性，需居家或住院隔离至腮腺肿胀完全消退，一般不少于发病后14天。托幼机构及学校中发现病例后，应严格执行晨检和缺勤登记。

3、切断飞沫传播：在流行季节进入人群密集场所应佩戴医用口罩。与患者近距离接触时保持1米以上距离。患者使用的餐具应单独清洗并煮沸消毒，毛巾、衣物需阳光暴晒或含氯消毒剂浸泡。

4、加强通风换气：教室、宿舍、家庭居室每日开窗通风不少于3次，每次30分钟以上。通风可有效降低空气中飞沫核浓度，减少病毒传播概率。

5、保持手卫生：接触公共物品后、餐前便后需用流动水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒。无洗手条件时可使用含醇速干手消毒剂。

6、提高群体免疫屏障：当托幼机构或学校出现聚集性疫情时，当地疾控部门可依据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》评估是否开展应急接种。应急接种范围通常为病例所在班级及相邻班级的易感者。

特殊人群注意事项

• 孕妇：孕期禁止接种麻腮风疫苗等减毒活疫苗，需严格避免与急性期患者接触。
• 免疫功能低下者：如白血病、艾滋病患者，接种减毒活疫苗可能引发严重反应，应咨询专科医生评估。
• 既往未接种且未患过流行性腮腺炎者：在暴发流行期间属高风险人群，应优先补种。

日常监测要点

晨检发现发热、腮腺区肿痛或咀嚼疼痛的学生，应立即通知家长就医并居家观察。患病学生需凭医疗机构开具的复课证明方可返校。学校应每日统计新发病例数，同一班级14天内出现2例及以上病例时，需在2小时内向属地疾控中心报告。

接种含腮腺炎成分疫苗是降低发病的核心手段，配合隔离、通风和手卫生可进一步减少传播。出现腮腺肿大伴发热者应尽早就医并主动隔离，未完成免疫程序者建议补种。

常见问题

是，部分成人需要。既往未接种、未患过流行性腮腺炎且无明确免疫史的成人，尤其是医务人员、托幼机构工作人员，建议接种麻腮风疫苗。

是，可能发生。疫苗保护率并非100%，但接种后即使发病，症状通常较轻、病程较短，并发症风险也明显降低。

一般隔离至腮腺肿胀完全消退，且不少于发病后14天。具体解除隔离时间由接诊医生根据病情判断。

是，可以应急接种。暴露后3天内接种麻腮风疫苗可能减轻症状或阻止发病，但需由疾控部门评估后实施。

应加强晨检、通风和消毒，隔离患者，对密切接触者医学观察25天。同一班级14天内出现2例及以上病例需2小时内报告属地疾控中心。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎防控技术指南

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童流行性腮腺炎诊断与治疗专家共识

[4] 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范