张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管扩张:输尿管狭窄常导致狭窄远近端的腔径变化。狭窄近端输尿管通常会出现明显扩张,直径大于正常值,一般超过7毫米即可视为异常。
2.狭窄部位显示:在超声下狭窄段可能表现为局部管腔的突然变细或闭塞,同时,该段输尿管壁可能有增厚表现,但具体情况需要结合位置和原因进行综合判断。
3.肾积水表现:由于尿液排泄受阻,常伴随不同程度的肾积水。在超声下表现为肾盂肾盏扩张,严重时肾实质可能变薄甚至损害。
4.梯度改变:输尿管扩张与正常输尿管之间形成明显的腔径梯度,提示可能存在狭窄,仅通过超声观察到这一点还需进一步辅助检查。
5.原因查找:部分情况下,超声能够检测到引起狭窄的原因,如结石、肿瘤压迫、炎症或纤维化等,为后续治疗提供方向。
超声是一种无创、方便的筛查方法,但仅靠单一影像学检查难以完全明确病因或评估严重程度,需要结合其他检查如CT静脉尿路造影、逆行尿路造影或核医学检查等,进一步确认诊断与规划治疗方案。