输尿管软镜手术两个月后还疼痛应该如何处理

2025-04-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管软镜手术后两个月仍然存在疼痛可能提示需要进一步检查或评估。这种情况可能与术后炎症、结石残留、瘢痕狭窄或其他病理性原因有关,应尽快就医明确。

1.术后炎症:手术可能导致局部组织炎症,如输尿管黏膜充血、水肿等。炎症未完全恢复可能持续引发疼痛,尤其是排尿时。炎症通常伴有轻度尿频、尿急或尿疼的症状。

2.残余结石:输尿管软镜手术虽然有效,但并不能保证完全清除所有结石。一些较小的结石可能遗漏,也可能在术后形成新的结石。这些残余结石可能刺激输尿管壁,引发疼痛。

3.瘢痕狭窄:术中器械反复操作可能损伤输尿管壁,导致瘢痕形成,从而引起局部狭窄或梗阻,影响尿液的正常排出。如果狭窄严重,还可能出现腰背部钝痛或者尿路感染。

4.尿路感染:手术后容易发生尿路感染,主要表现为尿频、尿急、尿痛以及下腹部不适。如果合并发热和寒战,可能提示感染加重,甚至发展为肾盂肾炎。

5.心理因素:手术后的焦虑或过度关注身体不适也可能放大本来较轻微的疼痛感,形成所谓“功能性”疼痛。

建议及时前往医院进行相关检查,包括影像学检查(如彩超、CT、X光等)明确有无结石残留或瘢痕狭窄,同时检查尿常规以排除感染。如果症状没有明显器质性病变基础,可考虑调整生活方式、适当使用镇痛药物或进行心理干预。

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