如何治疗输尿管反流3级

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管反流3级属于中度反流,治疗主要依据患者的年龄、症状严重程度、肾功能状态以及感染控制情况来决定。一般采取保守治疗和手术治疗并存的方法。

1.药物治疗:抗生素预防性使用可减低尿路感染风险。这种方法常用于尚无明显肾损害且年龄较小的儿童,目的是减少对肾脏的进一步损伤。

2.定期监测:定期超声或同位素肾功能检查,可以评估反流是否改善,以及有无进一步恶化的趋势。通常建议每6-12个月复查一次。

3.手术治疗:

如果长期接受药物治疗且反流没有改善,或者出现反复尿路感染、肾功能异常等情况,则需要考虑手术治疗。

常见手术方式包括输尿管再植术,通过调整输尿管与膀胱的连接部位,恢复尿液单向流动的功能。

在某些特殊情况下,也可以选择微创内镜注射矫治手术,通过注射填充材料改善输尿管口闭合功能。

4.饮食及生活指导:鼓励多饮水以稀释尿液,避免膀胱内尿液滞留;规范排尿习惯,尽量避免憋尿或便秘等可能诱发反流加重的行为。

输尿管反流3级治疗的目标是保护肾功能,预防尿路感染和瘢痕形成,同时在必要时及时进行干预以防止疾病进展。

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