何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性肺结节的情况:
若肺结节通过影像学检查、病理活检等被明确为良性,且体积稳定、不存在恶变倾向,多数情况下无需长期治疗。
一般建议定期复查,例如每6-12个月进行一次胸部CT检查,以观察结节是否有变化。若连续两年以上无增长,通常可停止随访。
2.恶性或高危肺结节的情况:
恶性肺结节一般需要手术切除、放化疗或靶向治疗等方式加以处理。治疗结束后仍需长期随访,通常每3-6个月复查影像及肿瘤标志物,持续随访5年甚至更久。这是为了监测复发或者转移。
对于难以判断是良性还是恶性的高危肺结节,可能会采取“积极监控”的策略,即短时间内频繁检查(例如每3个月CT复查),以确保早发现潜在问题。
3.基础疾病的影响:
若患有基础疾病如慢性阻塞性肺病、肺纤维化或既往有吸烟史,这类患者即使肺结节治愈,也可能因肺功能下降或其他风险因素需要长期干预,如药物治疗或生活管理。
是否需要长期治疗要依据肺结节的具体性质、患者的健康状况以及医生的个性化评估决定。在任何情况下,注意保持良好的生活方式,避免吸烟及接触有害气体,对肺部健康尤为重要。