管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮是由于局部组织长期受压导致的缺血、坏死所引起。在身体某一部位持续受到超过32毫米汞柱的压力时,可能导致毛细血管闭塞,阻碍正常的血液循环,而这种现象若持续2到6小时,就可能开始损害皮肤及其下的软组织,进而发展成褥疮。这种情况尤其常见于卧床不起或坐轮椅的患者。
不同个体之间的耐压能力和皮肤敏感程度有所区别。例如,老年人由于皮肤更脆弱、愈合能力减退,更易发生褥疮。营养状况不佳的人群,如营养不良者,其皮肤修复功能也较差,压力损伤后更难恢复。糖尿病患者等慢性疾病患者的微循环功能可能较差,增加了褥疮形成的风险。
健康的皮肤具备一定的弹性和抗压能力,可以承受短时间的压力。但当皮肤干燥、出现破损或者已经存在炎症时,其防御能力大大降低。在这种情况下,即便压力作用时间较短,也可能迅速形成褥疮。湿润环境(如尿失禁)会加重皮肤的浸渍作用,进一步削弱皮肤的抵御能力。
定期改变体位是预防褥疮最有效的方法之一。每2小时改变一次体位可以显著减少皮肤长期受压的风险,从而降低褥疮的发生概率。使用减压床垫、气垫床等设备可以帮助分散压力,减轻局部压迫。保持皮肤清洁和干燥,及时清理排泄物,加强营养补充以促进皮肤健康,也是重要的预防策略。
褥疮是一种由多因素共同作用形成的皮肤损伤,其发生时间因外部和个体内在条件的差异而不同。一般来说,在没有采取任何预防措施的情况下,褥疮可能在数小时到数天内形成。而通过合理的护理和预防,可以大大降低褥疮的发生风险并改善生活质量。对于卧床或需要长期坐姿的患者,必须加强对褥疮的监测和管理,以避免严重并发症的发生。
