管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮是由于长期受压导致局部组织缺血、缺氧,从而引发的组织坏死。压力、摩擦力、剪切力等因素会影响皮肤和皮下组织的完整性。当皮肤长时间承受这些外力时,可能会导致皮肤屏障功能受损,使得表皮变得粗糙、干燥。
褥疮根据严重程度可分为四个阶段,不同阶段的皮肤表现有所不同:
第一阶段:皮肤出现红斑,但表皮仍然完整。此时皮肤可能会感觉较为粗糙。
第二阶段:表皮及真皮浅层破损,出现浅表溃疡或水泡。皮肤失去光滑性,变得更加粗糙。
第三阶段:溃疡深入皮下组织,可能出现部分坏死组织,皮肤及周围组织明显变硬变粗糙。
第四阶段:涉及筋膜、肌肉甚至骨骼,皮肤严重缺损,呈现为深度溃疡,此时皮肤表面几乎不存在,周围区域异常粗糙。
为了防止褥疮形成并改善皮肤状况,应采取以下措施:
定期翻身:每2小时定期为患者更换体位,以减轻局部压力。
使用减压设备:使用气垫床或特殊设计的床垫以减少对皮肤的压力。
保持皮肤清洁和滋润:用温和的清洁剂清洗皮肤,使用保湿剂保持皮肤湿润,避免干燥粗糙。
适当营养:提供足够的蛋白质、维生素和矿物质以促进皮肤修复和再生。
医疗干预:对于已经形成的褥疮,需要根据其严重程度采取不同的医疗措施,如伤口清创、使用抗生素软膏、防腐敷料等。
褥疮患者的表皮在病程发展的各个阶段可能会表现出不同程度的粗糙。这种粗糙感与皮肤的压力损伤和代谢紊乱有关。要改善皮肤的粗糙情况,关键在于及早发现问题、及时采取有效的护理措施,并在必要时进行适当的医疗干预,防止褥疮进一步恶化。
