做核磁共振要注意什么事项

进行核磁共振检查前，须去除全部铁磁性物品并主动告知体内植入物情况，检查中保持绝对静止，增强扫描后需留观约15至30分钟。能否检查取决于植入物材质与检查部位，不符合安全条件者不得进入扫描间。

检查前的准备事项

1、金属物品清除：需取下钥匙、硬币、手机、手表、发卡、眼镜、皮带扣、含金属内衣、助听器、假牙等，金属物品在强磁场中可能发生移位或产热，造成人员伤害与设备损坏。

2、植入物与异物申报：心脏起搏器、植入式除颤器、人工耳蜗、颅内动脉夹、金属支架、弹片、金属假体、宫内节育器等须逐项说明，由放射科医师依据产品说明书判定是否兼容。

3、空腹与饮食要求：腹部检查通常需禁食4至6小时，以减少胃肠蠕动与食物残渣造成的伪影；盆腔检查常需适度憋尿，使膀胱充盈便于观察。

4、衣物与妆容：宜穿着无金属拉链、纽扣的纯棉衣物；部分纹身颜料、纹眉色料含金属成分，可能引起局部灼热感，需提前告知。

5、既往资料携带：携带既往影像胶片、报告与化验结果，便于医师对比判断病灶变化。

检查中的配合要点

1、保持静止：扫描过程中身体移动会产生运动伪影，导致图像模糊甚至需要重新扫描，单次序列通常持续2至5分钟，需按指令屏气或保持平静呼吸。

2、噪声防护：设备运行噪声可达80至120分贝，须佩戴耳塞或耳机，避免听力不适。

3、紧急情况处理：检查中若出现明显不适、灼热感或恐惧情绪，可通过挤压报警球通知操作人员，设备会立即停止扫描。

4、增强扫描：需静脉注射对比剂者，注射前须告知过敏史与肾功能情况；注射后留观15至30分钟，观察有无皮疹、恶心、呼吸困难等反应。

特殊人群注意事项

1、妊娠期：妊娠早期是否检查需由产科与放射科共同评估，非紧急情况可考虑推迟。

2、幽闭恐惧：可提前与科室沟通，部分机构提供开放式设备或短时镇静方案。

3、肾功能异常：钆对比剂主要经肾排泄，严重肾功能不全者需评估风险后决定是否使用。

中华医学会放射学分会发布的磁共振成像安全管理相关共识指出，植入物兼容性核查是保障检查安全的核心环节。国内一项多中心调查显示，因金属异物筛查不充分导致的检查中断占全部中断事件的相当比例，具体数据可查阅中国医学影像技术研究会发布的年度质量报告。

检查全程约20至60分钟，具体时长取决于检查部位与序列数量。检查结束后，平扫者无特殊限制；增强扫描者建议当日适量饮水，促进对比剂排泄。若出现迟发皮疹、瘙痒等表现，应及时就诊。

常见问题

常见问题

否。手机含金属元件与磁性材料，强磁场下可能损坏甚至飞射伤人，须存放于扫描间外的专用柜中。

否，普通起搏器通常禁止。部分新型磁兼容起搏器在特定条件下可检查，须由心内科与放射科共同评估并调整参数。

否，平扫无痛感，仅需保持静止并耐受噪声。增强扫描注射针时有短暂刺痛，留观期间可能出现局部不适。

视部位而定。腹部检查通常禁食4至6小时，头颅、脊柱、四肢等部位一般无需空腹，具体以预约通知为准。

核磁共振无电离辐射，CT存在辐射剂量。两者成像原理不同，选择取决于病变性质与临床需要。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 磁共振成像安全管理专家共识. 中华放射学杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 医学影像检查技术规范. 人民卫生出版社.

[3] 中国医学影像技术研究会. 医学影像质量控制年度报告.

[4] 中华医学会. 临床技术操作规范·放射医学分册. 人民军医出版社.