周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
刷牙时牙龈被戳破属于常见的口腔软组织损伤，通常无需过度担忧。处理核心在于：1、立即止血与清洁；2、预防感染与促进愈合；3、调整刷牙习惯避免复发。以下将详细说明具体步骤与注意事项。
发现牙龈出血后，首先用干净的凉白开或生理盐水漱口，轻轻含漱约30秒，清除血块和口腔残留物。避免用力吐水或吸吮伤口，以免加重出血。若出血较多，可用无菌棉球或纱布轻压在破口处，保持按压5-10分钟，多数情况下可自行止血。若持续出血超过15分钟，需考虑是否存在凝血功能障碍或深层损伤，应及时就医。
止血后，伤口易成为细菌侵入通道。建议每日使用含氯己定成分的漱口水（如0.05%浓度）含漱2次，每次约15-20毫升，含漱1分钟后吐出，不宜吞咽。若无专用漱口水，可用淡盐水（1杯温水加约2克食盐）替代，每日3次。伤口愈合期间避免食用过热、过硬、辛辣或酸性食物（如火锅、坚果、柑橘类），建议选择温凉流质或半流质饮食（如粥、烂面条、蒸蛋），持续2-3天。可补充维生素C（每日200-500毫克）和B族维生素，促进黏膜修复。
牙龈戳破多因刷牙力度过大、牙刷毛过硬或刷牙方式错误所致。建议更换为软毛牙刷（刷毛直径小于0.18毫米），采用巴氏刷牙法：将刷毛与牙面呈45度角，以短距离水平颤动方式清洁牙颈部和龈沟，每次刷牙时长控制在2-3分钟，力度以刷毛轻微弯曲为准。避免横向拉锯式刷牙，防止反复损伤同一部位。若破口位于特定牙齿附近，刷牙时可暂时绕开该区域，待愈合后（通常3-5天）恢复正常清洁。
若伤口出现以下表现，提示可能继发感染或存在其他口腔疾病：破口周围红肿范围扩大、疼痛持续加重而非减轻；局部出现黄色或白色脓点；伴发发热（体温超过38摄氏度）；伤口超过7天未愈合或反复在同一位置破裂。此时应前往口腔科就诊，医生可能进行清创处理，必要时开具抗生素（如阿莫西林，需确认无过敏史）或局部用药（如碘甘油）。
牙龈戳破通常是小问题，通过规范处理可在3-5天内自行愈合。但需注意，频繁发生的牙龈出血可能提示牙周炎、牙龈炎或刷牙工具不当。日常应每3个月更换牙刷，每年至少进行一次口腔检查。如果破口发生在使用抗凝血药物（如阿司匹林、华法林）期间，止血时间可能延长，需咨询医生是否需要调整用药。保持口腔卫生与正确刷牙习惯，是预防此类损伤的根本。