药物性免疫性血小板减少性紫癜的高发人群有哪些

2024-10-21
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:药物性免疫性血小板减少性紫癜(DITP)是一种由药物引起的免疫反应性疾病,导致血小板数量显著减少。高发人群包括以下几类:

1.老年群体:老年人由于多种慢性疾病,同时服用多种药物,增加了发生DITP的风险。据统计,65岁及以上人群中,大约有10%-20%的人因药物使用而导致血小板减少。

2.长期使用某些药物者:一些药物,如奎宁、抗生素(庆大霉素等)、抗癫痫药(卡马西平等)、抗精神病药(氯丙嗪等)以及非甾体抗炎药(布洛芬等),均与DITP密切相关。数据显示,服用上述药物的人群中,约5%-10%可能出现血小板减少现象。

3.既往有免疫系统疾病患者:自身免疫性疾病患者,如系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎,因免疫系统本身存在异常,更易发生药物诱导的免疫反应,包括DITP。这一人群中,发生率可高达15%-20%。

4.多次暴露于相同药物者:药物过敏史或多次接触同一种药物者,其免疫系统记忆对药物产生反应,从而增加患病风险。研究表明,此类人群中,DITP的发生率约为10%。

DITP的高发人群主要包括老年人、长期使用特定药物者、具有免疫系统疾病的患者以及多次暴露于相同药物的人群。在用药过程中需特别关注这些人群,对于新药的使用应谨慎,并注意监测血小板水平。

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