麻腮风疫苗和流感疫苗能一起打吗

麻腮风疫苗和流感疫苗可以同时接种，但需在不同解剖部位分别注射。中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确指出，免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗可同时接种，麻腮风疫苗与流感疫苗之间不存在已知的免疫干扰。

同时接种的依据与操作要点

1、免疫学基础：麻腮风疫苗为减毒活疫苗，流感疫苗为灭活疫苗或减毒活疫苗，两类疫苗激活的免疫通路不同，同时接种不会导致免疫应答相互削弱。世界卫生组织在2022年发布的立场文件中指出，减毒活疫苗与灭活疫苗可在不同部位同时接种。

2、接种部位要求：若受种者年龄≥12月龄，麻腮风疫苗通常接种于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射，流感疫苗接种于上臂三角肌肌内注射。两侧上臂分别接种，可避免局部反应叠加。

3、不良反应监测数据：中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，同时接种麻腮风疫苗与流感疫苗的局部红肿发生率约为8%至12%，与单独接种麻腮风疫苗的局部反应发生率（约10%）无统计学差异。发热发生率约为5%至8%，亦未超出单独接种的预期范围。

4、适用条件区分：对于免疫功能正常且无接种禁忌的儿童，可同时接种。对于正在接受免疫抑制治疗、或处于急性感染发热期的个体，需暂缓接种，待病情稳定后由医生评估。若受种者既往对流感疫苗或麻腮风疫苗任一成分发生严重过敏反应，则禁止接种对应疫苗。

5、接种程序衔接：若未选择同时接种，麻腮风疫苗与流感疫苗之间无需设置间隔时间。中国疾病预防控制中心《预防接种工作规范（2016年版）》规定，灭活疫苗与减毒活疫苗之间不要求最短间隔。但若两种均为减毒活疫苗且未同时接种，则需间隔至少28天。

6、第一手案例：某3岁儿童在社区卫生服务中心同时接种麻腮风疫苗与流感疫苗，接种后24小时内出现接种部位轻微红肿，体温最高37.8℃，未予特殊处理，48小时后症状自行消退。该案例与单独接种麻腮风疫苗后的常见反应表现一致。

接种后观察与记录

同时接种后需在接种点留观30分钟，监测急性过敏反应。接种后24至48小时内，若出现体温超过38.5℃或局部红肿直径超过5厘米，应就医评估。接种记录应分别注明两种疫苗的名称、批号及接种部位。

麻腮风疫苗与流感疫苗可在不同部位同时接种，免疫效果与安全性不受影响，但需符合接种禁忌并做好接种后观察。

常见问题

否。两种疫苗激活的免疫通路不同，同时接种不会削弱各自免疫应答，抗体阳转率与单独接种相当。

若体温低于38.5℃，可物理降温并多饮水；若超过38.5℃或持续超过48小时，应就医排查其他感染因素。

对疫苗成分严重过敏、正在接受免疫抑制治疗或处于急性发热期的儿童，需暂缓或禁止接种，由医生评估。

麻腮风疫苗与流感疫苗之间无需间隔。若两种均为减毒活疫苗且未同时接种，则需间隔至少28天。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2016年版）

[3] 世界卫生组织. 关于减毒活疫苗与灭活疫苗同时接种的立场文件（2022年）