如何预防流行性腮腺炎

接种含腮腺炎成分疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的手段，同时需配合隔离传染源、切断飞沫传播途径及保持环境通风。我国自2020年起将麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，适龄儿童应完成2剂次接种，未接种者感染风险显著升高。

1、疫苗接种：我国国家免疫规划要求儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗，2剂次接种后对腮腺炎的保护效力可达88%左右（中国疾病预防控制中心，2021年）。未完成接种的儿童、青少年及既往未感染且未接种的成年人，属于易感人群，应咨询接种单位进行补种。

2、传染源管理：流行性腮腺炎患者在腮腺肿大前7天至肿大后9天均具有传染性，其中肿大前2天至肿大后5天传染性最强。确诊后需居家或住院隔离，隔离期自发病至腮腺肿大完全消退，不少于发病后14天。密切接触者应进行医学观察25天，观察期内出现腮腺肿大立即隔离。

3、飞沫传播阻断：该病主要通过飞沫经呼吸道传播，在人员密集场所规范佩戴口罩可降低暴露风险。与患者近距离交谈、共用餐具或水杯等行为均可造成传播，流行季节应减少前往通风不良的公共场所。

4、环境通风与消毒：教室、宿舍、办公室等场所每日开窗通风不少于3次，每次30分钟以上，可有效降低空气中病毒颗粒浓度。患者使用过的餐具应煮沸消毒，衣物、被褥可在阳光下暴晒，物体表面可用含氯消毒剂擦拭。

5、集体单位防控：学校和托幼机构应落实晨午检和因病缺勤登记。一个班级或宿舍在25天内出现2例及以上流行性腮腺炎病例，即构成聚集性疫情，需及时报告辖区疾病预防控制机构。中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，学校和托幼机构报告的腮腺炎突发公共卫生事件占全部事件的90%以上。

6、个人卫生习惯：勤洗手，使用肥皂和流动水搓洗不少于20秒；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻，用过的纸巾立即丢弃。保持规律作息和均衡营养有助于维持正常免疫功能，但无法替代疫苗接种。

常见问题

是。既往未接种含腮腺炎成分疫苗、未感染过腮腺炎病毒的成年人，尤其是医务人员、教师等高风险人群，建议咨询接种单位补种。

可能。任何疫苗均不能提供100%保护，2剂次接种后仍有约12%的个体可能感染，但接种者即使发病，症状通常较轻，并发症风险更低。

25天。密切接触者应进行医学观察25天，观察期内出现腮腺肿大或其他可疑症状，应立即隔离并就医。

自发病至腮腺肿大完全消退，且不少于发病后14天。具体解除时间由接诊医生根据病情评估确定。

及时报告辖区疾病预防控制机构，落实晨午检和因病缺勤登记，加强教室通风和物体表面消毒，对未接种且无感染史的密切接触者评估补种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 麻腮风疫苗免疫接种技术指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）. 人民卫生出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国流行性腮腺炎监测报告. 2021.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童常见呼吸道病毒感染性疾病防治专家共识. 中华儿科杂志.