流行性腮腺炎的怎样预防

流行性腮腺炎最有效的预防方式是接种含腮腺炎成分的疫苗，同时配合切断飞沫传播途径与隔离传染源。中国自2020年起将麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂，可显著降低发病风险。

疫苗接种

1、接种程序：中国国家免疫规划要求儿童在8月龄和18月龄分别接种1剂麻腮风疫苗，共2剂。该程序依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》执行。

2、补种原则：未按程序完成接种的儿童，18月龄后仍可补种。既往未接种过含腮腺炎成分疫苗的青少年和成人，可咨询接种单位评估后补种。

3、应急接种：学校或托幼机构出现疫情时，对未完成接种且无患病史的密切接触者，可在暴露后尽快开展应急接种，具体由疾控部门评估实施。

传染源管理

1、隔离期限：患者自腮腺肿大前7天至肿大后9天具有传染性，需隔离至腮腺肿胀完全消退，且不少于病后14天。

2、返校条件：学生需凭医疗机构或疾控部门出具的复课证明方可返校，避免带病上课。

3、疫情报告：托幼机构、学校发现疑似病例应在24小时内向辖区疾控中心报告，防止聚集性疫情扩散。

传播途径切断

1、通风要求：教室、宿舍等集体场所每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟。

2、物品消毒：被患者唾液污染的物品可用含氯消毒剂擦拭，餐具可煮沸消毒。

3、个人卫生：勤洗手，避免与患者共用餐具、水杯，流行期间减少前往人群密集场所。

暴露后处置

1、医学观察：密切接触者需进行21天医学观察，观察期内出现腮腺肿大等症状应立即就诊。

2、被动免疫：对于无法接种疫苗的免疫缺陷者等特殊人群，可咨询医生评估是否使用免疫球蛋白，但保护效果有限且持续时间短。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，麻腮风疫苗2剂接种对流行性腮腺炎的保护效果约为85%至90%。全球范围内，世界卫生组织指出含腮腺炎成分疫苗纳入免疫规划后，发病率可下降90%以上。

重点人群防护

1、托幼儿童：8月龄和18月龄及时接种，入托时查验接种证。

2、在校学生：学校落实晨午检，发现病例及时隔离。

3、医务人员：建议接种含腮腺炎成分疫苗，降低职业暴露风险。

接种含腮腺炎成分疫苗是预防流行性腮腺炎的核心措施，配合隔离患者与通风消毒可进一步减少传播。出现腮腺肿大应及时就医并居家隔离，避免进入集体场所。

常见问题

是，既往未接种或未完成2剂含腮腺炎成分疫苗的成人，尤其是医务人员、教师等高风险人群，可咨询接种单位评估后补种。

是，任何疫苗保护效果均非100%，但接种2剂后发病风险显著降低，即使发病症状通常较轻，并发症也更少。

需隔离至腮腺肿胀完全消退，且不少于病后14天。学生需凭复课证明返校，避免传染他人。

应在24小时内向辖区疾控中心报告，对密切接触者开展医学观察，未完成接种者评估应急接种，并加强通风消毒。

是，口罩可减少飞沫传播风险，在流行期间前往人群密集场所或接触患者时建议佩戴，同时配合勤洗手与通风。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流行性腮腺炎监测报告. 2022.

[3] 世界卫生组织. 腮腺炎疫苗立场文件. 2020.

[4] 中华预防医学会. 流行性腮腺炎预防控制技术指南. 2019.