流行性腮腺炎如何有效预防

流行性腮腺炎最有效的预防手段是接种含腮腺炎成分的疫苗，同时配合切断飞沫传播途径与隔离传染源。我国将麻腮风疫苗纳入免疫规划，适龄儿童按程序接种可显著降低发病风险。

疫苗预防是核心措施

1、接种麻腮风疫苗：我国国家免疫规划要求儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗，共2剂。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，2剂麻腮风疫苗对流行性腮腺炎的疫苗保护效果约为85%至90%，1剂约为78%。接种2剂比1剂能获得更稳固的免疫屏障。

2、查漏补种：未按程序完成接种的儿童，应前往接种单位补种。既往未接种且无患病史的青少年和成人，如处于集体生活或高风险环境，可咨询接种单位评估是否需要补种。

3、应急接种：发生疫情时，对密切接触者中未完成接种且无免疫史者，在暴露后尽快开展应急接种，有助于减轻病情或阻断传播。

切断传播途径

4、呼吸道防护：流行性腮腺炎主要通过飞沫传播。在腮腺炎流行季节，进入人群密集场所可佩戴口罩，减少飞沫直接接触。

5、手卫生：接触公共物品后、餐前便后使用流动水和皂液洗手，避免用不洁手部触摸口、鼻、眼。

6、通风换气：教室、宿舍、办公室等场所每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟，降低空气中飞沫颗粒浓度。

管理传染源

7、隔离患者：腮腺炎患者自腮腺肿大前7天至肿大后9天具有传染性，其中肿大前2天至肿大后5天传染性较强。确诊后应居家或住院隔离，隔离期一般至腮腺肿大完全消退，不少于发病后14天。

8、避免聚集：疫情流行期间，托幼机构、学校应减少大型集体活动，发现病例及时报告辖区疾病预防控制机构。

9、接触者观察：密切接触者应医学观察21天，观察期内出现腮腺肿大、发热、咀嚼疼痛等症状，立即就诊并告知接触史。

增强自身防护

10、合理营养与作息：保证蛋白质、维生素摄入，规律睡眠，适度锻炼，维持正常免疫功能。

11、口腔清洁：饭后漱口，保持口腔卫生，减少继发感染机会。

12、及时就医：出现腮腺肿大、张口或咀嚼疼痛、发热等表现，尽早到感染科或儿科就诊，避免带病上学或工作。

重点场所防控

托幼机构、学校、军营等集体单位应落实晨检、因病缺勤登记与追踪。中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，学校和托幼机构报告的流行性腮腺炎暴发疫情占全部暴发事件的多数，规范晨检与病例隔离能明显减少续发病例。

疫苗是降低流行性腮腺炎发病率的基础手段，配合隔离患者、通风、手卫生和集体单位晨检，可进一步减少传播。出现症状者应尽早就诊并隔离，接触者需观察21天。

常见问题

是，仍可能发病，但概率降低。2剂麻腮风疫苗保护效果约85%至90%，突破性感染通常症状较轻、传染期较短。

视情况而定。无接种史、无患病史的成人，尤其是集体生活或高风险岗位者，可咨询接种单位评估补种。

一般隔离至腮腺肿大完全消退，且不少于发病后14天。具体解除隔离时间由接诊医生根据病情判断。

应医学观察21天，注意是否出现腮腺肿大、发热、咀嚼疼痛。未完成接种且无免疫史者，可尽快咨询应急接种。

应及时报告辖区疾病预防控制机构，隔离患者，加强晨检、通风和手卫生，减少集体活动，追踪密切接触者。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 麻疹腮腺炎风疹疫苗预防接种技术指南

[3] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎监测与暴发处置技术指南

[4] 中华医学会感染病学分会. 流行性腮腺炎诊疗专家共识

[5] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）