流行性腮腺炎预防方法

流行性腮腺炎最有效的预防方法是接种含腮腺炎成分的疫苗，同时配合切断传播途径的日常措施。中国自2008年起将麻腮风联合减毒活疫苗纳入国家免疫规划，适龄儿童按规定程序接种后可获得较持久的免疫保护。

疫苗预防是核心手段

1、接种程序：中国国家免疫规划要求儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗，共2剂。国家卫生健康委员会2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》明确将此疫苗纳入常规接种。

2、疫苗效果：接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗对腮腺炎的保护效力约为78%，接种2剂后可提升至约88%。该数据来源于中国疾病预防控制中心发布的免疫规划技术指南。

3、补种原则：未按程序完成接种的儿童，由接种单位按补种原则予以补种，已接种1剂者补种第2剂，两剂之间间隔不少于28天。具体方案由当地接种单位根据疫苗供应情况确定。

4、成人接种：既往未接种或接种史不详的成人，尤其是托幼机构工作人员、医务人员等高风险人群，可咨询接种单位评估是否需要接种。

切断传播途径

1、隔离传染源：流行性腮腺炎患者自腮腺肿大前7天至肿大后9天具有传染性，此期间应居家或住院隔离，避免进入集体场所。隔离期通常为自发病至腮腺肿胀完全消退，不少于发病后14天。

2、通风换气：教室、宿舍、办公室等场所每天开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟，可降低空气中飞沫核浓度。

3、个人卫生：勤洗手，使用肥皂或洗手液在流动水下洗手，揉搓时间不少于20秒。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻。

4、避免聚集：流行季节减少前往人群密集、空气流通差的公共场所，集体单位出现病例后应加强晨检和因病缺勤登记。

暴露后应急措施

1、应急接种：集体单位发生疫情时，对未接种或未完成全程接种的密切接触者，可开展应急接种，接种时间越早越好，最好在暴露后3天内完成。

2、医学观察：密切接触者应进行医学观察，观察期限为最长潜伏期25天，期间出现腮腺肿大等症状应立即就诊并报告。

3、停课标准：托幼机构或学校出现流行性腮腺炎病例后，根据当地疾控机构评估，必要时采取停课措施，停课时限由疾控机构确定。

重点场所防控

1、托幼机构与学校：落实晨午检、因病缺勤病因追查与登记制度，发现疑似病例及时报告并督促就医。

2、医疗机构：落实预检分诊，对疑似病例采取呼吸道隔离措施，防止院内传播。

3、集体单位：发生疫情后配合疾控机构开展流行病学调查，落实消毒和应急接种。

疫苗是降低流行性腮腺炎发病的关键措施，日常防护可减少暴露风险。出现腮腺肿大等症状应及时就医并主动隔离，集体单位发现病例应尽早报告疾控机构。

常见问题

否。接种2剂麻腮风联合减毒活疫苗的保护效力约为88%，多数接种者可获得保护，但仍有少数人可能发病，接种后发病者症状通常较轻。

视情况而定。既往未接种或接种史不详的成人，尤其是托幼机构工作人员和医务人员，可咨询接种单位评估是否需要接种。

通常自发病至腮腺肿胀完全消退，不少于发病后14天。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天均具有传染性，此期间应避免接触他人。

可以，但应尽早。应急接种最好在暴露后3天内完成，对未接种或未完成全程接种的密切接触者可降低发病风险。

应加强晨检和因病缺勤登记，督促疑似病例就医并隔离，及时报告疾控机构，配合开展流行病学调查和应急接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 麻腮风联合减毒活疫苗预防接种技术指南

[3] 李兰娟，任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎疫情处置技术指南