流行性腮腺炎是怎么回事呢

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要侵犯腮腺，也可累及胰腺、睾丸或卵巢等器官，多见于儿童和青少年，通过飞沫和密切接触传播，接种疫苗是最有效的预防手段。

病原体与传播途径

1、病原体：腮腺炎病毒属于副黏病毒科，为单股核糖核酸病毒，对紫外线和一般消毒剂敏感。

2、传播途径：主要通过飞沫传播，也可经直接接触被病毒污染的物品传播。

3、传染源：早期患者和隐性感染者是主要传染源，病毒存在于唾液中，自腮腺肿大前数日至肿大后数日均有传染性。

4、易感人群：未接种疫苗或未感染过的人群普遍易感，以5至15岁儿童和青少年为主。

临床表现与病程

1、潜伏期：通常为14至25天，平均约18天。

2、前驱症状：部分患者出现发热、头痛、乏力、食欲减退等，持续1至2天。

3、腮腺肿大：一侧或双侧腮腺以耳垂为中心向前后下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，触之有弹性感和轻度压痛，张口、咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重。

4、病程：腮腺肿胀多在1至3天达到高峰，持续4至5天后逐渐消退，全程约10至14天。

5、并发症：青春期后男性可并发睾丸炎，表现为睾丸肿痛；少数患者可并发胰腺炎、脑膜炎或卵巢炎。

诊断与治疗原则

1、诊断依据：流行病史、典型腮腺肿大特征及血清学检测，如腮腺炎病毒特异性抗体检测，可辅助确诊。

2、治疗原则：以对症支持为主，发热期卧床休息，保证液体摄入，进食清淡软食，避免酸性食物刺激唾液分泌。

3、隔离要求：患者需隔离至腮腺肿胀完全消退，一般不少于发病后14天，以减少传播风险。

预防措施

1、疫苗接种：接种麻腮风联合减毒活疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的手段，我国现行免疫规划程序为8月龄和18月龄各接种1剂。

2、疫情处置：托幼机构或学校出现病例后，应及时报告并落实晨检、通风和消毒措施。

3、个人防护：高发季节减少前往人群密集场所，保持室内通风，养成勤洗手的习惯。

根据中国疾病预防控制中心发布的监测数据，随着麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，我国流行性腮腺炎发病率较疫苗前时期显著下降，但局部地区仍存在周期性流行，2019年全国报告发病数约为30万例，提示免疫覆盖和疫情监测不可松懈。

流行性腮腺炎为自限性呼吸道传染病，多数患者预后良好，接种麻腮风疫苗可显著降低发病风险，出现腮腺肿大应及时就医并做好隔离。

常见问题

是。感染腮腺炎病毒后通常可获得较持久的免疫力，再次发病较为少见，但接种疫苗获得的免疫力可能随时间减弱。

一般需隔离至腮腺肿胀完全消退，且不少于发病后14天，具体时间应结合病情由接诊医生判断。

会。未接种疫苗或未感染过的成人同样易感，且成人感染后并发睾丸炎或卵巢炎的风险相对更高。

否。接种疫苗可大幅降低发病风险，但受个体免疫应答等因素影响，仍存在突破性感染的可能。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童常见呼吸道传染病诊疗与预防专家共识. 中华儿科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心年度报告.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 人民卫生出版社.

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学. 人民卫生出版社.