星鲨鱼肝油的作用

鱼肝油的主要作用是补充维生素A和维生素D，适用于维生素A或维生素D摄入不足的人群，如婴幼儿、孕妇及老年人。其核心价值在于预防维生素A缺乏引起的夜盲症和维生素D缺乏引起的佝偻病，但不能替代均衡饮食，也并非人人需要服用。

鱼肝油的核心成分与生理作用

1、维生素A：维持视网膜感光功能，参与上皮组织完整性维护和免疫功能调节。缺乏时可导致夜盲症、干眼症及反复呼吸道感染。

2、维生素D：促进小肠对钙和磷的吸收，调节骨代谢。缺乏时儿童可发生佝偻病，成人可发生骨软化症。

3、二者协同：维生素A与维生素D均为脂溶性维生素，在天然鱼肝油中同时存在，共同支持视力、免疫和骨骼健康。

适用人群与摄入参考

根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，1至3岁儿童维生素A推荐摄入量为每日310微克视黄醇活性当量，维生素D为每日10微克。4至6岁儿童维生素A推荐摄入量为每日360微克视黄醇活性当量。孕妇孕中期维生素A推荐摄入量为每日770微克视黄醇活性当量，孕晚期为每日780微克视黄醇活性当量，维生素D推荐摄入量为每日10微克。

• 婴幼儿：母乳中维生素D含量较低，出生后数日内可开始补充维生素D。若同时存在维生素A摄入不足，可在医生评估后考虑鱼肝油。
• 孕妇：孕中晚期对维生素A和维生素D需求增加，但维生素A过量存在致畸风险，须在医生指导下使用，不可自行加量。
• 老年人：皮肤合成维生素D能力下降，日照不足者可在监测下补充，但需注意维生素A蓄积问题。

需要警惕的风险

1、维生素A过量：长期每日摄入超过3000微克视黄醇活性当量可导致慢性中毒，表现为头痛、肝损伤、骨痛。孕妇孕早期过量摄入维生素A可增加胎儿畸形风险。

2、维生素D过量：长期每日摄入超过50微克可导致高钙血症，表现为恶心、多尿、肾结石。

3、与其它补充剂叠加：同时服用多种含维生素A或维生素D的制剂，容易造成总摄入量超标。

与鱼油的区别

鱼肝油来源于鱼类肝脏，主要提供维生素A和维生素D；鱼油来源于鱼体脂肪，主要提供二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。二者来源和成分不同，不可互相替代。

循证依据

世界卫生组织在2011年发布的《婴幼儿维生素A补充指南》中指出，在维生素A缺乏地区，对6至59月龄儿童补充维生素A可降低死亡率。该指南同时强调，在维生素A营养状况良好的地区，常规补充并非必要。中国营养学会2023年版膳食营养素参考摄入量同样指出，维生素D缺乏在全球范围内仍较普遍，尤其在高纬度地区和室内活动为主的人群中。

鱼肝油补充维生素A和维生素D，适用人群需根据膳食摄入和日照情况判断，过量补充存在中毒风险。使用前应评估饮食结构，必要时检测血清维生素A和25-羟基维生素D水平。

常见问题

否。长期服用需评估维生素A和维生素D总摄入量，超过可耐受最高摄入量可导致蓄积中毒，建议在医生监测下确定疗程。

否。鱼肝油来自鱼类肝脏，含维生素A和维生素D；鱼油来自鱼体脂肪，含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，二者成分和用途不同。

否。母乳喂养儿通常需要补充维生素D，但是否需要同时补充维生素A取决于母亲膳食和婴儿生长情况，应咨询医生后决定。

否。孕妇对维生素A耐受上限较低，孕早期过量摄入有致畸风险，须在医生指导下使用，不可自行加量。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 婴幼儿维生素A补充指南. 2011.

[3] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 中华儿科杂志.