张力性气胸是什么意思

2024-10-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:张力性气胸是一种严重的急症,指的是空气进入胸腔,但不能被排出,导致空气逐步积聚,压迫肺部及重要血管,进而引发呼吸困难和循环衰竭。

1.发生机制:正常情况下,胸腔内压力低于外界大气压,维持肺部正常膨胀。张力性气胸时,空气通过破裂的肺泡或胸壁损伤进入胸腔,每次呼吸时,空气进入但不能排出,导致胸腔内压力逐渐升高。

2.临床表现:

呼吸困难:患者会感到明显的呼吸困难,这是由于肺部受压缩无法充分扩展。

胸痛:常伴有突发性的剧烈胸痛,尤其在吸气时加重。

血压下降:随着胸腔内压力增高,大静脉回流受阻,导致血压显著下降,可能出现休克。

心率增快:身体试图通过增加心率来维持血液供应。

3.诊断方法:

体格检查:听诊时可能发现患侧肺部呼吸音减弱或消失,触诊可感觉到气管偏移。

影像学检查:胸部X线或CT可以明确显示胸腔内积气情况和肺部受压情况。

4.治疗方案:

紧急处理:需要立即进行闭式引流或针刺减压,快速解除胸腔内高压。

外科手术:若反复发生,可能需要进行手术修补漏气点。

张力性气胸是危及生命的急症,早期识别和及时治疗至关重要。任何原因导致的急性胸痛和呼吸困难都应尽快就医,以防病情恶化。

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