发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
不存在单一食物能直接“补肾”,肾脏健康依赖整体膳食结构与基础疾病管理。 若肾功能正常,优先通过均衡营养维持;若已确诊慢性肾脏病,需按分期限制蛋白质、钾、磷,而非盲目进补。
1、蛋白质总量控制:健康成年男性每日每公斤体重摄入蛋白质约1.0克,其中优质蛋白应占50%以上,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、去皮禽肉。慢性肾脏病3期及以上者,通常需降至每日每公斤体重0.6至0.8克,具体由肾内科医师根据肾小球滤过率确定。
2、钠盐限制:世界卫生组织2023年建议成人每日钠摄入量低于2000毫克,折合食盐约5克。高盐饮食会升高血压,加重肾小球高滤过。加工肉、腌菜、酱油、蚝油均含隐形钠。
3、钾与磷的区分:血钾正常者无需刻意限钾,可正常食用新鲜蔬菜水果。血钾高于5.5毫摩尔每升者,需限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物。血磷升高者应减少动物内脏、坚果、全谷物、碳酸饮料摄入。
4、水分摄入:无水肿、无心力衰竭者,每日饮水1500至1700毫升。已出现水肿或医生要求限水者,每日饮水量等于前一日尿量加500毫升。
5、具有循证依据的膳食模式:一项纳入超过50万参与者的前瞻性队列研究显示,坚持地中海饮食模式与慢性肾脏病发生风险降低相关,该研究发表于《美国肾脏病学会临床杂志》2022年。地中海饮食强调蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、橄榄油和鱼类,限制红肉和加工食品。
6、需要避免的行为:自行服用含马兜铃酸的中草药、长期大剂量使用非甾体抗炎药、盲目补充蛋白粉,均可造成肾损伤。血肌酐升高者尤其应避免高蛋白饮食。
7、可操作的日常选择:每日蔬菜300至500克,水果200至350克,全谷物和杂豆50至150克,鱼类每周300至500克。烹饪以蒸、煮、炖为主,减少煎炸。
8、监测指标:健康男性每年检查尿常规、血肌酐、尿素氮。高血压和糖尿病病程超过5年者,每6至12个月加做尿微量白蛋白与肌酐比值。
若已确诊慢性肾脏病,饮食方案必须个体化,由肾内科医师和临床营养师共同制定。血钾、血磷、白蛋白、前白蛋白等指标需定期复查。任何宣称“补肾”的保健品均不能替代药物治疗,部分产品含不明成分,可能加重肾脏负担。
否。动物肾脏胆固醇和嘌呤含量高,过量摄入可能升高血尿酸,对肾脏无保护作用,高尿酸血症者更应限制。
补肾需要吃蛋白粉吗?否。健康男性通过日常饮食即可满足蛋白质需求,额外补充蛋白粉会增加肾脏滤过负荷,肾功能下降者尤其不建议。
慢性肾脏病男人能吃豆制品吗?可以,但需计入每日蛋白质总量。大豆蛋白属于优质蛋白,病情稳定者可适量选用豆腐、豆浆,具体量由营养师确定。
喝水多能补肾吗?否。无水肿和限水要求者每日饮水1500至1700毫升即可,过量饮水不能增强肾功能,反而可能加重心脏和肾脏负担。
补肾需要吃中药吗?否。无明确肾虚诊断不应自行服用中草药,部分药材含马兜铃酸等肾毒性成分,使用前必须经中医师和肾内科医师评估。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 2023.
[2] 美国肾脏病学会临床杂志. 地中海饮食模式与慢性肾脏病发生风险的前瞻性队列研究. 2022.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病营养治疗临床实践指南.
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