流行性脑膜炎是什么病

流行性脑膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，属于我国法定乙类传染病，主要经飞沫传播，冬春季高发，儿童和青少年更易感染，典型表现为发热、头痛、呕吐及皮肤瘀点瘀斑。

病原与传播特点

1、病原体明确：致病菌为脑膜炎奈瑟菌，革兰染色阴性双球菌，人类是其唯一自然宿主，患者和带菌者是主要传染源。

2、传播途径单一：主要通过呼吸道飞沫直接传播，密切接触如共用餐具、亲吻也可增加感染机会，间接接触被污染物品的传播概率较低。

3、潜伏期较短：一般为2至10天，平均3至4天，潜伏期末和急性期传染性较强。

易感人群与流行季节

1、年龄分布：6个月至2岁婴幼儿发病率相对较高，5岁以下儿童占病例多数，青少年和集体生活人群也存在聚集风险。

2、季节特征：我国流行高峰多集中在11月至次年5月，冬春季气温低、室内通风差、人员密集，有利于病原传播。

3、地区差异：人口密集、居住条件拥挤的地区更易出现局部暴发，学校、托幼机构、军营等集体单位需重点防范。

临床表现与识别

1、早期症状：起病急，常出现高热、畏寒、头痛、咽痛、全身酸痛，类似普通感冒，容易被忽视。

2、典型表现：剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、皮肤黏膜瘀点瘀斑，严重者可出现意识障碍、抽搐甚至休克。

3、暴发型风险：少数病例病情进展迅速，可在数小时内出现肾上腺皮质功能衰竭、弥散性血管内凝血，病死率较高。

4、实验室依据：脑脊液检查呈化脓性改变，涂片或培养可检出脑膜炎奈瑟菌，血常规白细胞和中性粒细胞明显升高。

预防与处置

1、疫苗接种：接种脑膜炎球菌疫苗是降低发病风险的重要措施，我国免疫规划程序对适龄儿童接种A群和A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗。

2、药物预防：密切接触者可在医生评估后使用利福平、环丙沙星等药物进行预防，具体方案由疾控部门指导。

3、隔离治疗：确诊患者需呼吸道隔离至症状消失后3天，密切接触者应医学观察7天。

4、环境管理：保持室内通风，减少前往人群密集场所，出现发热伴头痛、呕吐、瘀点等症状应及时就医。

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，流行性脑膜炎报告发病率已降至历史较低水平，但局部聚集性疫情仍有发生。该病可防可治，关键在于早识别、早隔离、早治疗。

常见问题

会。主要通过呼吸道飞沫在人与人之间传播，患者和带菌者是传染源，密切接触者感染风险较高。

有。我国免疫规划为适龄儿童接种A群和A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗，可有效降低发病风险。

普通感冒以鼻塞流涕为主，流行性脑膜炎起病急，高热伴剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直和皮肤瘀点。

应尽快报告疾控部门，密切接触者需医学观察7天，并在医生评估后接受药物预防。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性脑脊髓膜炎诊断标准（WS 295-2019）. 2019.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童流行性脑脊髓膜炎诊疗建议. 中华儿科杂志, 2020.

[4] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 国家卫生健康委员会, 2021.