发布于:2025-05-19
卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
腹泻急性期首选口服补液盐Ⅲ,同时可进食低渣、低脂、易消化的淀粉类食物,如白粥、烂面条、馒头、白面包,配合少量熟透的香蕉、苹果泥。牛奶、豆浆、高纤维蔬菜、油炸食品及含糖饮料可能加重症状,应暂时回避。
1、口服补液盐:腹泻造成水分与电解质丢失,口服补液盐Ⅲ按说明书冲调后少量多次饮用,是预防和纠正轻中度脱水的首选方式。世界卫生组织指出,口服补液盐可减少约百分之九十的腹泻相关脱水死亡风险。
2、淀粉类主食:白粥、烂面条、馒头、白面包等低渣食物易于消化吸收,可为肠道提供基础能量,减少肠蠕动刺激。急性期每餐控制在平时食量的二分之一至三分之二,每日进食五至六餐。
3、低果胶水果:熟透的香蕉、蒸熟的苹果泥含少量可溶性果胶,有助于吸附水分、减轻稀便。每次摄入量控制在半根香蕉或两汤匙苹果泥,观察排便变化后再决定是否增加。
4、发酵乳制品:病情稳定且无乳糖不耐受者,可少量摄入含活性益生菌的无糖酸奶。多项随机对照试验提示,特定益生菌株可将急性感染性腹泻病程缩短约二十四小时,但菌株差异较大,不作为常规推荐。
5、回避食物:牛奶、冰淇淋、豆浆易诱发乳糖或大豆蛋白不耐受;油炸食品、肥肉、辣椒、酒精刺激肠黏膜;含山梨醇的无糖口香糖及高糖果汁因渗透负荷高,可能加重水样便。
6、进食节奏:病情稳定者每两至三小时进食一次,每次少量;呕吐频繁或调整饮食期间,需将单次进食量减至平时四分之一,并延长间隔至三至四小时,待呕吐缓解后再逐步加量。
中国疾病预防控制中心2023年发布的腹泻病监测提示,多数急性水样便由病毒或产肠毒素细菌引起,病程自限,核心处理是补液与继续进食。若出现血便、持续高热超过三十九摄氏度、剧烈腹痛、尿量明显减少或意识改变,须尽快就诊。婴幼儿、孕妇、老年人及免疫功能低下者,症状超过二十四小时未缓解即应就医。
否。牛奶含乳糖,腹泻时肠道乳糖酶活性下降,饮用后可能加重腹胀与水样便,建议暂时回避,待排便成形后再逐步恢复。
吃香蕉能止拉肚子吗?部分有效。熟透香蕉含可溶性果胶与钾,有助于吸附水分并补充电解质,但每次不宜超过半根,未熟香蕉含抗性淀粉可能加重症状。
腹泻时需要完全禁食吗?否。除频繁呕吐需短暂禁食外,多数腹泻者应继续进食低渣淀粉类食物,禁食会延长肠黏膜修复时间并加重乏力。
口服补液盐可以自己用糖盐水代替吗?否。自行配制的糖盐水浓度难以精确控制,钠、钾、葡萄糖比例不当可能加重腹泻或引起电解质紊乱,应使用标准口服补液盐Ⅲ。
拉肚子能吃益生菌吗?可以,但效果因菌株而异。部分特定益生菌株可缩短急性感染性腹泻病程约一天,选择时需关注菌株编号与活菌数量,不替代补液。
本文由卜迟斌医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻病 Fact Sheet. 2024.
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国腹泻病监测年度报告. 2023.
[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2022.
[4] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准(WS 271-2007). 人民卫生出版社.
[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
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