刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.针对病因的治疗
胃癌导致的腹胀可能与肿瘤阻塞、胃排空延迟或腹腔积液有关,需明确具体原因采取相应措施:
若肿瘤引起胃出口梗阻,可考虑通过内镜放置支架以解除梗阻,或选择手术方式如胃造瘘来促进胃内容物排空。
腹腔积液则多由于癌细胞浸润腹膜所致,可以采取腹腔穿刺放液和注射抗癌药物或免疫调节剂以控制积液。
2.药物治疗
使用促动力药物如多潘立酮或莫沙必利,可以帮助改善胃排空功能,缓解腹胀不适。
对于伴随消化不良症状者,可使用消化酶制剂改善食物分解吸收。
若有恶性积液,可能需要使用抗肿瘤药物联合治疗,延缓病情进展。
3.姑息治疗和全身支持
通过营养支持(如静脉营养输入或肠内营养)确保机体运转,避免营养不良加重疾病发展。
在晚期胃癌患者中,必要时可采取姑息性止痛或抗焦虑药物减轻疼痛和心理负担。
4.饮食和生活调整
建议少量多餐,选择易消化、高热量、高蛋白的饮食,避免刺激性食物。
避免过量摄入产生气体的食物,如豆类、碳酸饮料等,以减少腹胀感。
胃癌引起的腹胀具有复杂的病理机制,应在医生指导下个体化处理,切勿自行用药或尝试偏方。治疗过程中需定期评估病情变化,根据检查结果及时调整方案。