血压148/10是否属于严重情况

血压148/10属于需要重视的血压升高，但单次测量数值不能直接判定为严重情况。若为诊室血压，该数值已达到2级高血压范围；若为家庭自测血压，则属于明显升高。是否严重取决于测量场景、是否合并其他疾病以及是否出现急性症状。

判断严重程度需区分3种情形

1、测量场景不同，判定标准不同：诊室血压≥140/90毫米汞柱即可诊断高血压，148/10中的舒张压若为100毫米汞柱，属于2级高血压；家庭自测血压≥135/85毫米汞柱即为升高，该数值同样超标。若舒张压实际为10毫米汞柱，则不符合生理可能，需核对记录是否遗漏末尾数字。

2、是否伴随急性症状决定紧急程度：若同时出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体无力或言语不清，需立即急诊处理，可能提示高血压急症或脑血管事件。若无上述症状，且为首次发现，可在安静状态下休息5分钟复测。

3、合并疾病影响风险分层：合并糖尿病、慢性肾病、冠心病或既往脑卒中者，该血压水平的心血管风险更高，需更积极干预。单纯高血压且无其他危险因素者，短期风险相对较低，但长期控制不佳仍会损伤心、脑、肾。

证据与操作参考

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压≥140/90毫米汞柱为高血压诊断标准，2级高血压范围为收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱。148/10若舒张压为100毫米汞柱，恰好落在2级下限。另据中国慢性病及危险因素监测数据，2018年中国成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成人中约有1名血压升高，多数早期无明显症状。

规范复测与记录方法

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟。
• 使用经认证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米，与心脏保持同一水平。
• 连续测量2次，间隔1至2分钟，取平均值记录。
• 若家庭自测连续7天，每天早晚各1次，平均值≥135/85毫米汞柱，应携带记录就诊。
• 若单次诊室血压≥180/110毫米汞柱，或伴急性症状，需当日就医。

血压148/10并非必然严重，但属于明确升高，需在规范条件下复测并评估整体风险。忽视长期升高会加速靶器官损害，出现急性症状时延误就诊可能造成不可逆后果。

常见问题

否。单次升高不立即用药，需复测并评估风险。是否用药由医生根据多次血压、合并疾病和靶器官损害决定，不可自行服药。

否。无症状高血压仍会损伤心、脑、肾。应复测并记录，携带数据就诊，由医生判断是否需要生活方式干预或进一步检查。

否。家庭自测≥135/85毫米汞柱即升高，诊室≥140/90毫米汞柱诊断。家庭数据更反映日常水平，但诊断需结合两者。

若首次发现，建议连续7天，每天早晚各1次，取平均值。若已确诊并调整干预，病情稳定者每周测1至2天，具体遵医嘱。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 中国协和医科大学出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告. 人民卫生出版社.