手足口病疫苗有必要打吗

有必要打。手足口病疫苗用于预防肠道病毒71型感染所致的手足口病，该型别是导致重症和死亡的主要病原。接种可显著降低重症风险，推荐6月龄至5岁儿童尽早完成全程接种。

手足口病疫苗的核心价值

1、病原针对性：手足口病可由多种肠道病毒引起，其中肠道病毒71型是引发重症病例和死亡病例的主要型别。疫苗针对该型别设计，对其它型别无交叉保护。

2、重症保护：中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据显示，在手足口病重症病例中，肠道病毒71型阳性检出率曾长期居于首位，接种疫苗可大幅减少该型别所致重症。

3、适用年龄：中国疾病预防控制中心发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》建议，6月龄至5岁儿童为优先接种人群，越早接种越早获得保护。

4、接种程序：基础免疫为2剂次，间隔1个月，推荐在12月龄前完成全程接种，以便在发病高峰年龄段前建立免疫屏障。

5、安全性：该疫苗已纳入国家免疫规划相关技术文件管理，常见不良反应为接种部位红肿、一过性发热，通常无需特殊处理。

哪些情况需要暂缓或不能接种

• 对疫苗任何成分过敏者，或既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者，禁止接种。
• 发热、急性疾病期、慢性疾病急性发作期，应暂缓接种，待恢复后补种。
• 免疫功能严重缺陷者，需由专科医生评估后决定是否接种。

证据支持

中国疾病预防控制中心2020年发布的全国手足口病监测数据表明，2008年至2015年间，实验室确诊的重症手足口病病例中，肠道病毒71型占比超过70%。该数据来源于中国疾病预防控制中心年度监测报告。另据《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》，接种该疫苗后对肠道病毒71型所致手足口病的保护效力在90%左右，对重症病例的保护效力更高。

与其它预防措施的关系

接种疫苗不能替代日常卫生措施。饭前便后洗手、避免接触患病儿童、玩具定期消毒、流行季节少去人群密集场所，仍是降低感染风险的重要手段。疫苗只针对肠道病毒71型，其它型别仍可能引起轻症手足口病，但重症风险显著降低。

手足口病疫苗对预防肠道病毒71型所致重症手足口病具有明确价值，6月龄至5岁儿童应按程序尽早接种，同时保持手卫生与环境清洁。

常见问题

否。该疫苗仅针对肠道病毒71型，对柯萨奇A16型等其它病原无交叉保护，但可显著降低重症和死亡风险。

是。5岁以上儿童仍可能感染肠道病毒71型，但重症风险随年龄增长下降，是否接种可咨询接种门诊医生评估。

否。基础免疫为2剂次，间隔1个月，完成全程接种后暂不建议常规加强，具体可参照当年技术指南。

是。疫苗仅预防肠道病毒71型，其它型别仍可致病，但接种后该型别所致重症风险大幅降低。

是。自然感染后仅对同型别病毒产生免疫，若此前感染非肠道病毒71型，仍建议接种以预防该型别。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测年度报告. 2020

[2] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南

[4] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范