手足口病应该如何预防

手足口病预防的核心措施是接种肠道病毒71型灭活疫苗、保持手部清洁、避免接触患病儿童以及做好环境和物品消毒。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，手足口病重症病例中由肠道病毒71型引起的比例超过70%，接种针对性疫苗可显著降低重症发生风险。

1、接种疫苗：目前国内已上市肠道病毒71型灭活疫苗，适用于6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。中国疾病预防控制中心2023年发布的《手足口病预防控制指南》指出，该疫苗对肠道病毒71型相关手足口病的保护效力可达90%以上，建议在12月龄前完成接种。

2、手部清洁：饭前便后、外出回家后需用流动清水和肥皂或洗手液洗手，揉搓时间不少于20秒。家长在接触儿童前、替儿童更换尿布后、处理儿童粪便后均需执行同等标准的手部清洁。

3、避免接触传染源：手足口病流行季节（每年4月至7月为春夏季高峰，9月至11月为秋季高峰），尽量避免带儿童前往人群密集、空气流通差的公共场所。托幼机构发现患病儿童后，需对其所在班级进行终末消毒，患病儿童应隔离至症状完全消失后7天，或自发病之日起满14天，凭医疗机构开具的复课证明方可返园。

4、环境与物品消毒：肠道病毒对75%乙醇不敏感，需使用含氯消毒剂（如有效氯500毫克每升的溶液）擦拭桌面、玩具、门把手等物体表面，作用时间不少于15分钟。儿童餐具、水杯需煮沸消毒15分钟以上。衣物、被褥可在阳光下暴晒6小时以上。

5、成人防护：成人感染肠道病毒后多为隐性感染，但仍可成为传染源。家长和托幼机构工作人员在接触儿童前需更换清洁衣物、洗手，避免用嘴试温食物、共用餐具或亲吻儿童手部。

6、托幼机构管理：每日晨检需重点检查儿童手、足、口腔有无皮疹或疱疹，发现可疑病例立即通知家长送医并居家观察。同一班级一周内出现2例及以上病例时，需向辖区疾病预防控制中心报告，并暂停该班级集体活动。

若儿童出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促或四肢发凉，提示可能发展为重症，需立即前往定点医疗机构就诊，不可居家观察。多数患儿症状轻微，病程约7至10天，预后良好。

常见问题

不需要。肠道病毒71型灭活疫苗基础免疫为2剂次，间隔1个月，完成基础免疫后暂不建议常规加强接种，具体可咨询接种门诊。

会。成人感染肠道病毒后多无明显症状，但可成为传染源，需注意手部清洁，避免将病毒传播给儿童。

需隔离至症状完全消失后7天，或自发病之日起满14天，凭医疗机构开具的复课证明方可返园。

不能。肠道病毒对75%乙醇不敏感，预防手足口病需使用流动清水和肥皂或洗手液洗手，或使用含氯消毒剂。

中国手足口病流行季节为每年4月至7月，以及9月至11月，南方地区夏季高峰可能提前，需全年保持防护意识。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016