手足口病预防知识

手足口病由肠道病毒引起，预防重点在于手卫生、环境清洁与避免接触患者。5岁以下儿童是主要易感人群，托幼机构与家庭需同步落实防护措施，接种EV71疫苗可降低重症风险。

手足口病的传播途径与易感人群

1、传播途径：肠道病毒经粪口途径、呼吸道飞沫及接触疱疹液传播，患者粪便、唾液、疱疹液均具传染性。

2、易感人群：5岁以下儿童发病率最高，中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，该年龄段病例占总报告病例数的85%以上。

3、流行季节：每年4月至7月为春夏季高峰，9月至11月为秋季小高峰，托幼机构易出现聚集性疫情。

家庭与托幼机构的预防操作

1、手卫生：饭前便后、外出回家后，用流动清水与肥皂洗手至少40秒；家长处理患儿粪便或更换尿布后需立即洗手。

2、环境消毒：玩具、餐具、门把手等物体表面，用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后再用清水擦净；衣物、被褥阳光下暴晒6小时以上。

3、隔离管理：患儿自发病起隔离至症状消失后7天，托幼机构发现病例后需对密切接触者医学观察10天。

4、饮食安全：不喝生水，不吃生冷食物，水果削皮后食用，餐具每日煮沸消毒15分钟。

5、疫苗接种：6月龄至5岁儿童可接种EV71灭活疫苗，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成。

权威指南与统计数据

国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》明确，EV71感染是导致重症和死亡的主要病原体。中国疾病预防控制中心2022年周报数据显示，实验室确诊的EV71相关重症病例中，未接种疫苗儿童占比超过90%。该指南同时指出，托幼机构需落实晨午检、缺勤登记与病例报告制度。上述数据与规范均来自官方机构公开文件，可作为预防措施有效性的依据。

托幼机构的具体防控要求

1、晨检制度：每日早晨对入园儿童测量体温、检查手、足、口腔有无皮疹，发现疑似病例立即通知家长就医。

2、缺勤追踪：对缺勤儿童登记原因，若同一班级3天内出现2例及以上病例，需向辖区疾控中心报告。

3、通风换气：活动室、寝室每日开窗通风不少于3次，每次30分钟以上，保持空气流通。

4、玩具管理：可清洗玩具每周消毒2次，不可清洗的图书、毛绒玩具阳光下暴晒。

5、健康教育：每学期对教职工与家长开展手足口病防控培训，内容包括洗手方法、消毒液配制与疫情报告流程。

需要留意的重症信号

患儿出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快或四肢发凉，提示可能发展为重症，需立即前往定点医院就诊。多数患儿病程7至10天，预后良好，但EV71感染所致重症可累及神经系统与呼吸循环系统。

手足口病预防依靠手卫生、环境消毒与疫苗接种协同实现，托幼机构与家庭同步执行可减少传播。出现重症倾向时及时就医是降低风险的关键。

常见问题

是。目前有EV71灭活疫苗，可预防由EV71感染引起的手足口病，尤其降低重症与死亡风险，建议6月龄至5岁儿童接种。

会。引起手足口病的肠道病毒有多种型别，感染某一型别后仅对该型别产生免疫力，仍可能因其他型别病毒再次发病。

视情况而定。若同一班级3天内出现2例及以上病例，经疾控部门评估后可能采取停课措施，通常停课10天。

会。成人感染后多无明显症状，但可成为传染源，将病毒传播给儿童，因此家长与教职工也需注意手卫生。

否。隔离期间应避免外出与接触其他儿童，直至症状消失后7天，防止病毒传播。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测周报. 2022.

[3] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2023.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童手足口病诊断与治疗专家共识. 2017.