手足口病应该怎样预防

手足口病预防的核心是切断粪口、呼吸道飞沫和接触三条传播途径，同时保护易感儿童。接种肠道病毒71型灭活疫苗可显著降低重症风险，日常手卫生与环境消毒是最基础且有效的措施。

手足口病的传播途径与潜伏期

手足口病由肠道病毒引起，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。患者和隐性感染者均为传染源，潜伏期多为2至10天，平均3至5天。病毒可通过粪便、咽部分泌物、疱疹液排出，经口、呼吸道和密切接触传播。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，我国手足口病发病高峰集中在4月至7月，部分地区9月至11月出现次高峰，5岁以下儿童占报告病例数的90%以上。

具体预防措施

1、接种疫苗：目前国内已有针对肠道病毒71型的灭活疫苗，适用于6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。该疫苗不能预防其他肠道病毒血清型感染，但可降低肠道病毒71型相关重症和死亡风险。中国疾病预防控制中心发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》建议，适龄儿童应尽早完成接种。

2、手卫生：饭前便后、外出回家后，用肥皂或洗手液和流动水洗手，揉搓时间不少于20秒。看护人在接触儿童前、更换尿布后、处理粪便后同样需要洗手。含酒精的免洗洗手液对肠道病毒杀灭效果有限，不能替代流动水洗手。

3、环境与物品消毒：肠道病毒对紫外线和干燥敏感，56摄氏度加热30分钟可灭活。儿童玩具、餐具、毛巾等物品可煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡。地面、桌面、门把手等物体表面用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭，作用30分钟后再用清水擦净。被粪便、疱疹液污染的物品应先用含有效氯5000毫克每升的消毒液覆盖消毒。

4、避免接触传染源：手足口病流行期间，避免带儿童前往人群密集、空气流通差的公共场所。托幼机构发现病例后，患儿应居家或住院隔离至症状消失后1周，凭医疗机构证明方可返园。密切接触者需医学观察10天。

5、饮食与饮水安全：不喝生水，不吃生冷食物，水果蔬菜食用前充分清洗。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴应每次使用后清洗消毒。

6、托幼机构防控：落实晨午检、因病缺勤登记和报告制度。发现可疑患儿时，立即通知家长送诊，同时对玩具、餐具、活动室进行终末消毒。一个班级出现2例及以上病例时，建议该班停课10天。

识别重症信号

多数患儿症状轻微，7至10天可自愈。若出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或发绀，提示可能发展为重症，需立即前往定点医院就诊。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据表明，肠道病毒71型感染在重症病例病原构成中占比较高，接种疫苗对降低重症发生率具有明确作用。

手足口病预防需疫苗接种与日常卫生措施并重，切断传播途径和保护易感人群同步落实。托幼机构和家庭应共同执行手卫生、环境消毒与病例隔离，出现重症预警表现时及时就医。

常见问题

是。国内已有针对肠道病毒71型的灭活疫苗，适用于6月龄至5岁儿童，可降低该型病毒相关重症风险，但不能预防其他血清型感染。

我国手足口病发病高峰集中在4月至7月，部分地区9月至11月出现次高峰，5岁以下儿童占报告病例数的90%以上。

患儿应居家或住院隔离至症状消失后1周，凭医疗机构证明方可返园，密切接触者需医学观察10天。

否。含酒精的免洗洗手液对肠道病毒杀灭效果有限，不能替代流动水和肥皂洗手。

应立即通知家长送诊，对玩具、餐具、活动室进行终末消毒。一个班级出现2例及以上病例时，建议该班停课10天。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 中国疾病预防控制中心, 2023.

[4] 中华医学会儿科学分会感染学组. 手足口病预防与控制专家共识. 中华儿科杂志, 2020.