手足口病的预防措施都有哪些

手足口病预防的核心措施是切断粪口、呼吸道飞沫和密切接触三条传播途径，同时保护易感人群。接种肠道病毒71型灭活疫苗可降低重症风险，日常手卫生与环境消毒是最基础也最有效的手段。

手足口病的预防措施

1、接种疫苗：目前国内已上市肠道病毒71型灭活疫苗，适用于6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。该疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防柯萨奇A16型等其他病原体所致的手足口病，接种后仍需坚持其他防护措施。

2、手卫生：饭前便后、外出回家后、接触公共玩具或扶手后，需用流动清水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒。看护人员在接触儿童前、更换尿布后、处理粪便后同样需要洗手。含酒精的免洗洗手液对肠道病毒灭活效果有限，不能替代流水洗手。

3、环境与物品消毒：肠道病毒对紫外线和干燥敏感，56摄氏度加热30分钟可灭活。儿童玩具、餐具、毛巾可采用煮沸或高温蒸汽消毒；门把手、桌面、地面等物体表面可用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后再用清水擦净。被粪便或疱疹液污染的物品需先清除污物再消毒。

4、减少暴露：手足口病流行季节，尽量避免带儿童前往人群密集、空气流通差的公共场所。托幼机构发现病例后，患儿应居家或住院隔离至症状完全消失后1周，凭医疗机构证明方可返园。同一班级出现2例及以上病例时，需按疾控部门要求采取停课等措施。

5、粪便与分泌物管理：患儿粪便、疱疹液、鼻咽分泌物均具有传染性，需用专用容器收集并做消毒处理。尿布、纸巾等废弃物应密封后丢弃，不可随意放置。看护人员处理污染物时应戴手套，处理后立即洗手。

6、托幼机构晨检：每日对入园儿童进行体温测量和手、足、口腔检查，发现发热、皮疹或口腔疱疹者应劝返就医。教室和宿舍每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟。玩具、餐具做到一人一用一消毒。

中国疾病预防控制中心2023年发布的手足口病监测数据显示，报告病例中5岁以下儿童占比超过90%，其中1至3岁年龄组发病率最高。该中心同年发布的防控技术指南指出，托幼机构和小学校是聚集性疫情的主要发生场所，落实晨检、缺勤登记和病例隔离是控制聚集性疫情的关键环节。

手足口病由多种肠道病毒引起，同一儿童可因感染不同病原体而多次发病。多数患儿症状轻微，表现为发热和手、足、口腔疱疹，7至10天可自行缓解。若出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快等表现，提示可能为重症，需立即就医。预防措施需在流行季节前和流行期间持续落实，不可因病例减少而放松。

常见问题

是，国内已上市肠道病毒71型灭活疫苗，适用于6月龄至5岁儿童，可降低肠道病毒71型所致重症风险，但不能预防其他病原体型别。

患儿应隔离至症状完全消失后1周，并凭医疗机构开具的证明返园。托幼机构需查验证明后方可接收。

不能完全替代流水洗手。肠道病毒对酒精灭活效果有限，饭前便后仍建议用流动清水和肥皂洗手，揉搓不少于20秒。

应立即隔离患儿并通知家长就医，对玩具、餐具、物体表面消毒，加强晨检和通风。同一班级出现2例及以上病例时，需按疾控部门要求采取停课等措施。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南（2023年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国手足口病监测报告

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）