手足口病如何预防

接种肠道病毒71型灭活疫苗、保持手部卫生、避免接触患病儿童，是预防手足口病最核心的三个环节。该病由肠道病毒引起，5岁以下儿童为高发人群，成人亦可成为隐性感染者并传播病毒。

一、疫苗防护：针对重症风险最高的病原体

手足口病可由多种肠道病毒引起，其中肠道病毒71型是导致重症和死亡的主要病原体。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，在手足口病重症病例中，肠道病毒71型阳性检出率长期居于首位。接种肠道病毒71型灭活疫苗可显著降低该型病毒所致重症风险。该疫苗适用于6月龄至5岁儿童，建议在12月龄前完成两剂次接种，两剂间隔1个月。需明确：该疫苗仅针对肠道病毒71型，对柯萨奇病毒A16型等其他病原体无交叉保护作用，接种后仍可能因其他型别病毒而患病，但重症风险大幅下降。

二、手部清洁：切断粪口与接触传播链

• 1、洗手时机：饭前便后、外出回家、接触公共玩具或扶手后、更换尿布后、处理呕吐物或粪便后，均需立即洗手。
• 2、洗手方法：使用流动清水和肥皂或洗手液，按照七步洗手法揉搓至少20秒，覆盖掌心、手背、指缝、指尖、拇指和手腕。
• 3、替代方案：无流动水时，可使用含醇速干手消毒剂，但该方式对肠道病毒灭活效果弱于流动水加肥皂，不能完全替代洗手。

三、环境与物品管理：降低病毒载量

• 1、玩具消毒：塑料、木质玩具可用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭或浸泡30分钟后清水冲净；毛绒玩具可阳光暴晒或煮沸消毒。
• 2、餐具处理：餐具首选煮沸消毒15分钟以上，或使用符合国家标准的食具消毒柜。
• 3、排泄物处理：患儿粪便、呕吐物需用含有效氯5000毫克每升的消毒液覆盖作用30分钟后再清理，操作者需戴手套和口罩。
• 4、衣物被褥：单独清洗，用60摄氏度以上热水浸泡30分钟，或使用含氯消毒液浸泡后再常规洗涤。

四、集体机构防控：早发现、早隔离

托幼机构及学校需落实晨午检，发现发热、手、足、口腔出现皮疹或疱疹的儿童，应立即通知家长接回并就医。确诊患儿需居家隔离至症状完全消失后7天，或自发病之日起满14天，凭医疗机构证明方可返园返校。同一班级2周内出现2例及以上病例时，建议该班停课10天。中国国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》明确要求，医疗机构发现手足口病病例应在24小时内完成网络直报。

五、成人防护：隐性感染者的传播风险

成人感染肠道病毒后多不发病，但可成为传染源。家长或看护人员在接触患儿前后、处理患儿粪便或分泌物后，均需严格洗手。哺乳期母亲若出现手、足、口皮疹，应暂停直接哺乳，改为泵出乳汁由他人喂养，直至症状消退。

常见问题

否。肠道病毒71型灭活疫苗基础免疫为两剂次，完成后再接种的必要性尚未明确，不推荐每年常规加强。

会。感染某一型肠道病毒后仅对该型产生免疫，仍可因柯萨奇病毒A16型、A6型等其他病原体再次患病。

会。成人感染后多为隐性感染，但免疫力低下者也可出现典型皮疹和口腔疱疹，同样具有传染性。

不能完全预防。肠道病毒对酒精抵抗力较强，含醇消毒剂效果有限，优先使用流动水和肥皂洗手。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测报告. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016.