儿童手足口病预防

手足口病由肠道病毒引起，5岁以下儿童为高发人群，预防核心是切断粪口与呼吸道飞沫传播途径，并接种针对肠道病毒71型的灭活疫苗。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，该病全年可发，4月至7月及9月至11月为两个发病高峰，托幼机构聚集性疫情占比超过八成。

传播途径与家庭防护

1、手卫生：饭前便后、外出回家后，用流动清水与肥皂搓洗双手至少20秒，覆盖掌心、指缝、指背、拇指、指尖与手腕六个部位。

2、玩具与餐具：耐湿玩具每周用含氯消毒液浸泡或擦拭1次，餐具每餐后煮沸消毒10分钟，避免共用毛巾与水杯。

3、排泄物处理：患儿粪便用含氯消毒粉按说明书比例混合，静置30分钟后弃置，尿布密封后单独丢弃。

4、环境通风：每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟，托幼机构活动室与寝室应错峰通风。

5、避免接触：流行季节不带儿童进入人群密集、空气流通差的室内场所，不与发热、出疹儿童共用游乐设施。

疫苗接种与重点场所管理

6、疫苗接种：肠道病毒71型灭活疫苗适用于6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成。该疫苗不能预防其他肠道病毒血清型所致手足口病，接种后仍需保持手卫生。

7、托幼机构晨检：每日入园时检查手、足、口腔是否出现皮疹或疱疹，发现可疑病例立即通知家长就医并居家观察。

8、隔离期限：患儿自发病起隔离不少于14天，直至症状完全消失、疱疹结痂脱落，凭医疗机构证明方可返园。

9、疫情处置：同一班级2周内出现2例及以上病例，应报告辖区疾病预防控制机构，对教室、玩具、门把手进行终末消毒。

10、家长监测：居家观察期间每日早晚各测体温1次，观察口腔、手掌、足底、臀部是否出现新发皮疹，出现持续高热、肢体抖动、呕吐、精神萎靡时立即就诊。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《手足口病预防控制指南》指出，肠道病毒71型是导致重症与死亡的主要病原体，接种疫苗可显著降低重症发生率。该指南同时强调，托幼机构与家庭协同落实手卫生与环境消毒，是减少聚集性疫情的关键环节。

手足口病预防依靠疫苗接种、手卫生、环境消毒与病例隔离四项措施协同落实，托幼机构与家庭需同步执行。出现可疑症状应尽早就诊，避免带病入园。

常见问题

是。目前有针对肠道病毒71型的灭活疫苗，适用于6月龄至5岁儿童，需接种2剂次，间隔1个月，可降低该型病毒所致重症风险。

会。引起手足口病的肠道病毒血清型较多，感染某一型后仅对该型产生免疫，仍可能因其他血清型再次发病。

自发病起隔离不少于14天，直至症状完全消失、疱疹结痂脱落，凭医疗机构证明方可返回托幼机构。

应立即通知家长就医并居家观察，对教室、玩具、门把手进行终末消毒，同一班级2周内出现2例及以上病例应报告辖区疾病预防控制机构。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016