手足口病要怎么预防

手足口病预防的核心在于切断粪口、呼吸道飞沫及接触传播途径，同时保护5岁以下易感儿童。接种肠道病毒71型灭活疫苗可显著降低重症风险，日常手卫生与环境消毒是基础手段。我国2008至2015年监测数据显示，实验室确诊重症病例中肠道病毒71型占比74%以上，该型别也是导致死亡的主要病原。

具体预防措施

1、接种疫苗：肠道病毒71型灭活疫苗适用于6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。该疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防柯萨奇A16型等其他病原所致的手足口病，接种后仍可能因其他型别感染发病。

2、手卫生管理：饭前便后、外出回家后需用流动清水和肥皂或洗手液洗手，揉搓时间不少于20秒。看护人员在接触儿童前、更换尿布后、处理粪便后均需执行同等标准的手部清洁。

3、环境与物品消毒：玩具、餐具、毛巾等物品可选用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒。地面、桌面每日用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭。被粪便、疱疹液污染的物品需立即消毒处理。

4、避免接触传染源：手足口病流行期间，避免带儿童前往人群密集、通风不良的公共场所。患儿应居家隔离至症状完全消失后1周，期间不与其他儿童共用物品。

5、托幼机构管理：托幼机构需落实晨检与午检，发现可疑患儿时立即通知家长送诊。对患儿所在班级的玩具、桌椅、门把手等进行终末消毒。1周内同一班级出现2例及以上病例时，需向辖区疾病预防控制机构报告。

6、孕产妇与新生儿防护：孕妇在分娩前若感染手足口病，需告知产科医生。新生儿可能经产道接触母体粪便或疱疹液而感染，产后需加强手卫生与母婴物品隔离。

中国疾病预防控制中心发布的《手足口病预防控制指南（2009年版）》指出，手足口病潜伏期为2至10天，平均3至5天。患者在发病前数天即可排出病毒，咽部排毒可持续1至2周，粪便排毒可持续2至4周。因此，隔离期不应仅以皮疹消退为准，需结合病毒排出周期综合判断。病情稳定且无发热、疱疹结痂的患儿，可每日进行2次体温监测与皮疹观察；若出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促，需立即就医并延长隔离期。

核心信息：预防手足口病依靠疫苗接种、规范洗手、物品消毒和传染源隔离，多环节协同才能降低感染与重症风险。

常见问题

有。肠道病毒71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童，预防由该型别引起的重症手足口病。该疫苗不能预防其他病原型别。

需隔离至症状完全消失后1周。因粪便排毒可持续2至4周，隔离期应结合病毒排出周期判断，不宜仅以皮疹消退为准。

会。成年人感染后多无明显症状，但可成为传染源。看护人员需执行与儿童同等标准的手卫生措施，避免将病毒传播给儿童。

视情况而定。若所在班级出现病例，需按托幼机构通知决定。1周内同一班级出现2例及以上病例时，机构需向辖区疾病预防控制机构报告。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 手足口病预防控制指南（2009年版）. 2009.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2008-2015年中国手足口病流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.